更年期保健

    专家门诊：周一、四下午

    问：我今年46岁，月经开始变少，周期也不太规律了，经期由原来的五六天变成了两三天，是不是代表我已进入更年期了？

    花琪：根据你的情况，估计已经到了更年期。更年期指妇女卵巢功能由开始衰退至完全消失的一个过渡时期，月经改变是妇女进入更年期的重要标志之一。有数据显示，我国女性更年期年龄为45～55岁，平均绝经年龄为49.5岁。70%的妇女进入更年期后会出现月经紊乱，部分妇女表现为经量减少或经期缩短，部分妇女表现为经量增多、经期延长，大多属正常现象。不过，由于你这个年龄好发各种妇科疾病，因此必须先去医院排除因疾病导致的月经失调。

    问：我今年56岁，近一年来，月经时少时多，有时几个月不来，有时少量持续20余天，听人说这是更年期的正常现象，是吗？

    花琪：绝大多数妇女在更年期出现月经不调是自然过程，但若经期延长或持续性阴道出血不止，或有大量阴道出血，病人会出现面色萎黄、全身乏力、心慌气短等贫血表现。由于导致月经不正常的原因很多，因此无论何时出现月经异常，都应先找医生咨询，检查有无下列引起月经不正常的因素存在：①妊娠；②生殖道感染；③子宫黏膜下肌瘤；④卵巢功能性肿瘤；⑤子宫内膜癌；⑥凝血障碍性疾病；⑦心血管系统疾病。

    问：我已绝经两年，阴道炎一再复发，该怎么治疗？

    花琪：你应先去医院就诊，取阴道分泌物，排除滴虫及念珠菌感染。若有血性白带，还需做宫颈刮片检查排除子宫恶性肿瘤。若有阴道壁肉芽组织及溃疡，则需与阴道癌相鉴别，必要时做分段刮宫术或局部活检。

    更年期卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，病菌易入侵繁殖导致炎症。治疗以增加阴道抵抗力及抑制细菌生长为主，通常以雌激素加消炎药局部应用，如果症状特别严重，可在医生指导下使用口服雌激素类药。

    问：我今年46岁 ......