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编号:200772
夏季3大“问题”困扰驾车族
http://www.100md.com 2006年4月1日 《大众医学》 2006年第7期
     每逢夏季,刺眼的光线、炙热的空气成了驾车族最犯难的事。不过,多数人会选择戴上太阳镜遮遮光,打开车用空调降温,给自己创造一段舒适的行途。在享受惬意的同时,健康和安全问题却常常被大家所忽视

    *方向盘皮炎*

    江苏省中医院闽仲生(主任医师)冯瑶

    案例

    足足有20年驾龄的老张,对驾驶问题从来就没有犯过愁,可最近却被自己的两只手搞得茶饭不思、寝食难安。原来前不久驾车陪领导跑了一次长途,自那以后,老张双手出现水肿,手臂上还有粟粒大密集红色丘疹,奇痒难忍。没几天出现了水泡,症状蔓延至全身,浑身瘙痒及烧灼感。后经医生诊断为“方向盘皮炎”,从没听说此病的老张对此一头雾水,直摇头叹息。

    建议

    入夏以来,临床上经常碰到有患者在抓握公共汽车扶手、办公室的门把手、抽屉把手等后染病,因为这些把手与方向盘所含物质成分能使得一些易感人群接触后发生皮炎,出现红斑、肿胀、大庖、甚至糜烂等症状,以驾车者最为典型,因此定名为“方向盘皮炎”。本病有一定潜伏期,从数小时至10天不等,一般再次接触多在24至48小时发病。
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    一旦确诊,立即脱离去除接触物

    1、 接触强刺激物后,局部立即用大量流动清水冲洗,至少10至30分钟。

    2、 在清水充分冲洗基础上,对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和;对酸性物质则用肥皂液、苏打水、等弱碱性溶液中和。

    注意,用中和剂不宜过早,中和时间不宜过长,以免中和反应产热,加重皮肤损伤。

    根据皮肤损伤特点选用适当外用药

    1、 对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷。对干燥、皲裂性损害可酌加维生素E霜、10%尿素软膏、皮质类固醇软膏等。

    2、 全身治疗对有瘙痒者可选用抗组胺药口服,皮损广泛而严重者可酌情短期口服或注射皮质类固醇。
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    3、 可口服中药清热凉血、解毒祛风剂。

    4、 有继发感染应选用适当的抗生素治疗。经常驾车者养成下车后勤洗手的习惯,5、 可在方向盘上套上全棉的护套,汽车内装潢最好选择一些对人体无刺激的材料,要经常开窗通风,避免人为的环境污染。

    *车用空调窒息*

    复旦大学公共卫生学院教授 金锡鹏

    案例

    精明能干的尹先生,不仅事业一帆风顺,家庭也经营得十分美满。不菲的收入让他早在两年前就买了小车,平日里除了送女儿上学,就是接老婆回家,俨然成了专职家庭车夫。自从购车以来也没有出过大碍。在一个夏季的傍晚,尹先生带了女儿去接老婆下班,觉得时间尚早,就把车停在车库里,开着后座车灯,叫女儿看书复习功课,自己就呼呼大睡。两个小时后,妻子准时下班,呼叫丈夫将车开到办公楼前接她,却始终不见回音,随即匆匆奔去车库。打开车门一看,女儿歪躺在后座上,呼吸已经停止,丈夫也只有微弱的喘气。
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    建议

    近年来,随着私家车的普及,在夏季经常发生因司机使用车用空调不当造成的窒息事件。因为车用空调是通过马达燃烧汽油供能,而尾气中含有一氧化碳(CO)。加之车不移动,密闭车厢内空气交换不畅,氧气减少而CO却反而增加,车内人员如不及时开窗换气,就会发生缺氧窒息伴CO中毒。

    1、在夏季,停车位在户外时,最好停在树荫下。如果停在烈日照射的车场时,最好使用汽车遮阳挡,以减少车内辐射热量。

    2、发动汽车前,先开车窗通气,再开空调。待车内气温稍有下降再入车座。

    3、切忌停车时开启空调在车内睡觉,既耗油又损机件,更有害于健康,甚至危及生命,。

    4、若短时间在车中休息,则将车窗稍微打开,保证空气流通。
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    *眼灼伤*

    温州医学院附属眼视光医院瞿佳(教授)徐菁菁

    案例

    炎炎夏日,有车族总喜欢找些乐子外出,小姜也不例外。周末,小姜带着女友从上海跑到杭州领略西湖美景。经过两个小时的驾车,到了西湖边,可小姜一点也高兴不起来。原来那天忘了戴太阳镜,结果一路上备受刺眼光线的考验,一下车两眼花花,出现流泪、眩光等不适,根本无心看美景。

    建议

    在夏季的时候,如果方便,最好在车上专门配备一幅太阳镜,一旦感觉光线不适就可以佩戴,以免出现眼疾。但随着屈光不正者(近视、远视、散光)占人群的比例越来越高,也就是说平时习惯戴镜的人越来越多,希望能同时解决近视和阻挡紫外线的问题变得更加急切。不过如下放下,不妨一试。
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    1、 镜片染色处理。使用矫正近视的树脂镜片进行染色。树脂镜片本身就有吸收紫外线功能,加上染色处理,就成了一副较实用的太阳镜了。

    2、 也可以使用套镜夹片的方法,即在原来近视眼镜片之前加上一副太阳镜片,当然外观效果和成像可能就要稍逊一筹了。

    3、 如果愿意尝试隐形眼镜或平时常戴隐形的人,也可以戴抗紫外线隐形眼镜。因为隐形眼镜材料中加入了某些化学基因,从而可以有效地抵抗紫外线。

    注意:如果近视眼镜也兼用作太阳镜,那么最好仅在户外时使用,在夜晚驾车和回到室内时则需要一副普通眼镜。因为戴上太阳镜时,眼睛所感受的光亮度显著下降,时间久了,瞳孔会适应性变大,一旦不戴时眼睛的畏光现象会比较严重。而且由于瞳孔变大,焦距变短,也可能会造成视力下降。

    “近视者最好不要仅配戴平光的太阳镜开车,这样可能会使得原本就不太清晰的视觉变得更加模糊,一定程度上增加了驾车的风险。”
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    购买太阳镜小贴士

    一是认清镜片对紫外线的吸收能力。当镜片能吸收阳光中90%以上的紫外线时,眼镜上会有“UV-100 PROTECTION”的标志;当吸收100%紫外线时,则为“UV-400 PROTECTION”。

    二是看准眼镜的标识。根据国家标准,每副太阳镜都应标明执行的标准号、类别、颜色、镜架尺寸、质量等级、生产厂名和商标。

    水晶眼镜不护目反伤眼

    一个较普遍的误解是水晶眼镜有护目、清凉去火的功效,实际上水晶镜片并不适合做遮阳镜的材料,更谈不上有任何功效。因为水晶吸收效率最低的是320纳米左右的紫外光,而这附近的光波正是对眼球的晶体造成最大危害的波段,这种危害的累积效应可使晶体发生混浊,引起所谓的“白内障”。, http://www.100md.com(金锡鹏 闽仲生 冯 瑶 瞿 佳 徐菁菁)