胃食管反流病

    专家门诊：周一下午

    问：我常有嗳气、胃胀，是不是得了胃食管反流病？

    朱生樑：胃食管反流病的主要症状是烧心、反酸、胸痛和反胃，还有食管外症状，如哮喘、呛咳、吸入性肺炎等。你的症状不像胃食管反流病，嗳气和胃胀是消化不良的表现，可能是胃肠功能紊乱或慢性胃炎引起，建议你进行胃镜检查或24小时食管内pH监测，以明确诊断。为改善症状，可服用一些促进胃肠动力或助消化的药物。

    问：我怀疑自己有反流性食管炎，但不想做胃镜，还有哪些检查可以帮助确诊？

    朱生樑：胃镜是诊断反流性食管炎最常用的检查手段，如出现典型的胃食管反流症状，如烧心、胸痛、反酸、反胃等，最好行胃镜检查，以确定是否得了胃食管反流病。若条件有限，也可进行X线钡餐检查。此外，还可通过24小时食管内pH和胆红素监测以明确诊断。食管内pH监测的准确率较高，可记录病人一天的反酸情况，且该检查不影响日常生活，一般病人都可以耐受。

    问：我两周前做过胃镜，医生说我是反流性食管炎，该怎么治疗？

    马淑颖：目前西医治疗反流性食管炎主要采用抑制胃酸分泌，改善胃肠动力和保护胃黏膜的方法。中医中药针对反流性食管炎病人肝失疏泄、胃气上逆的特点，采用辨证论治或协定方治疗，取得了较好疗效。必须明确，正规药物治疗都有一定疗程，一般为8周，过早停药很容易在短期内复发。

    问：胃食管反流病会不会癌变？

    朱生樑：一般认为本病的癌变率很低。但需指出，胃内容物长期刺激食管黏膜会引起黏膜上皮损伤，在上皮修复过程中 ......