1.血尿酸高就是痛风

    现象：到风湿科就诊的患者常会问这样的问题：“医生，我因全身关节酸痛去医院检查，发现血尿酸高，这是不是痛风发作的表现？”“医生，我有高尿酸血症，有人说我是痛风，是这样吗？”“我有关节痛，但血尿酸不高，应该不是痛风吧？”

    分析：首先必须明确几个基本概念：①高尿酸血症不等同于痛风。②高尿酸血症者出现关节酸痛，不一定就是痛风发作。③有关节痛，但血尿酸不高，并不表示关节肿痛不是痛风造成的。

    了解了这些概念，再来谈什么是高尿酸血症。当存在于血液中的尿酸浓度超过正常范围(>416微摩尔/升)时，即为高尿酸血症。高尿酸血症主要是由于体内尿酸总量增加所致，其原因可能是每天产生的尿酸太多，或者每天排除的尿酸太少，也可能是两种情况兼而有之。

    单纯高尿酸血症患者一般没有明显的临床症状，如果不查血尿酸，一般不太容易被发现。当血尿酸水平过高，尿酸在血液中达到过饱和状态时，尿酸盐很容易以结晶的形式析出。特别是在某些诱发因素，如局部受凉、劳累、高嘌呤饮食、酗酒、服用某些药物等情况下，会引发一系列炎症反应，出现痛风性关节炎、肾绞痛等不适。也就是说，单纯的高尿酸血症患者不一定出现痛风性关节炎，但痛风性关节炎患者大多有高尿酸血症。

    建议：有报道称，10%～20%的高尿酸血症患者会发生痛风 ......