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“等离子”不能包治鼻炎
http://www.100md.com 2006年6月15日 《大众医学》 2006年第12期
     最近,很多报纸上都可以见到有关“低温等离子消融技术能根治鼻炎”的广告,宣称可“治愈各种鼻炎,无痛苦,对鼻黏膜没有破坏”。如今,鼻炎的发病率日益上升,被鼻塞、流涕、头痛困扰着的病人那么多,“等离子”的出现对他们而言是否该算是一个特大喜讯呢?“等离子”的效果真有那么好吗?专家似乎对此不以为然哦。

    广告语:低温等离子消融能迅速消除鼻塞、鼻痒症状,无创、对鼻黏膜没有破坏。

    专家说法:低温等离子消融术创伤小,但仍属创伤性方法。

    低温等离子消融技术治疗鼻炎是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40℃~70℃)进行组织切除,以达到缓解症状的目的。等离子治疗时的低温可将局部组织的损伤降至最低,大大减轻病人的痛苦,有效缩短康复时间。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150℃的高温,对局部组织损伤较大,病人较痛苦,术后恢复的时间也相对较长。但必须明确,低温等离子消融治疗鼻炎虽然局部损伤小,但仍属于一种创伤性方法,掌握不当仍可造成一定的副作用,如鼻腔干燥、易出血等。

    广告语:低温等离子消融能治愈各种过敏性鼻炎、慢性鼻炎。

    专家说法:低温等离子消融技术并非广告宣传上说的那样,能够“包治所有鼻炎”,它也有适应证和禁忌证。

    笔者最近在门诊遇到一位35岁的鼻炎病人,他5年前因反复感冒后出现鼻塞,头晕,晚上睡不好觉,必须张口呼吸。他在很多地方看了病,自己也买了各种各样的药吃,总是不见好。他告诉我说,他曾在两个月前来我院看过病,诊断为“鼻中隔偏曲,慢性肥厚性鼻炎”,当时医生建议他做手术,他犹豫了,一直没敢做。后来,他看到报纸上有“低温等离子治疗鼻炎”的广告,说是可以“不住院,无痛苦,一次性治愈”,便抱着试一试的心态去做了。谁知做完之后,不仅鼻塞没有改善,还经常出现鼻涕带血,头痛也加重了,不得不再次就医。

    还有一位周小姐,29岁,打喷嚏、流清鼻涕已有10多年,是典型的过敏性鼻炎病人。她也是看到“低温等离子可治愈过敏性鼻炎”的广告,马上跑去治疗。治疗后不久,倒确实看到了些效果,但慢慢地,症状又重新出现了。半年以后,打喷嚏、流清鼻涕症状又恢复如初了。

    这两个病人为何会有如此遭遇呢?这主要是因为“等离子”的功效被虚假广告夸大了。

    一般地说,以鼻甲黏膜肥厚为主的慢性单纯性鼻炎最适合做低温等离子消融。低温等离子通过将肥厚的鼻甲黏膜下组织消融,使鼻甲黏膜下形成瘢痕收缩,可达到改善鼻腔的通气功能的目的。

    过敏性鼻炎也可通过等离子对鼻甲局部敏感区域进行消融,降低鼻腔敏感性。鼻甲组织瘢痕收缩后,可使鼻道更通畅,打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞症状也可得以减轻。但需注意的是,过敏性鼻炎与全身过敏性体质有关,局部治疗仅能维持一段时间,一般为数月~1年,周小姐就属于这种情况。必须明确,低温等离子消融技术只能作为过敏性鼻炎的一种辅助疗法,而非根治方法。

    低温等离子治疗鼻炎亦有禁忌证,使用不当,只会加重病情。目前认为,下列四类病人不宜采用该方法治疗:①已出现骨性肥厚增生的鼻炎病人,这些病人主要表现为用麻黄素等滴鼻药后,鼻塞无好转,或者短暂好转后,又出现鼻塞。②有明显鼻中隔偏曲或有鼻息肉者,这类病人应行鼻中隔偏曲矫正术或鼻内窥镜下鼻息肉切除术。③萎缩性鼻炎病人。④儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩,低温等离子可能会对鼻腔功能造成一定的影响,不宜使用。张先生就属于第一种情况,需要手术治疗。

    专家忠告

    鼻炎病人在选择治疗方法时,应保持理智和清醒的头脑,对于那些过分夸大疗效的广告,尤应保持警惕。病人应到正规的大医院就诊,仔细听取医生的建议,并接受针对性治疗。, 百拇医药(陈建军)