独家发布：健康热线咨询中最热门的8大疾病(2)
很多人认为，肝功不正常，首先要保肝，这是错误的。保肝药不是治疗乙肝的首选。如果没有条件进行抗病毒治疗，或者抗病毒后转氨酶波动，可以使用保肝药辅助治疗。辅助使用保肝药最好别超过两种。经常见到有的医生同时给病人开五六种保肝药，这很不负责任。
至于降酶治疗，转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒为先。乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，病毒DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。但是，很多医生本末倒置了，而且还把这种错误观念传给了患者。
中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛，但多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。
值得提醒的是，现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多宣传能治愈乙肝，这是严重的误导。乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。另外，有关”大三阳”转阴的宣传也很多，要知道，乙肝是否需要治疗的关键不在”大、小三阳”，所以这也是误导。要相信科学，不要被诱人的“疗效”所迷惑。应该到正规大医院的感染科、肝病科等接受正规诊治，如有适应症，可接受抗病毒治疗。
, 百拇医药
3.宫颈糜烂
提问最多的宫颈糜烂问题
*没有生育的女性发现宫颈糜烂应该怎么治疗？
一句话答：
轻度糜烂可不必治疗；中重度糜烂接受有经验医生的物理治疗。
详细回答：
不管是否生育，女性发现宫颈糜烂后，先要排除宫颈癌及癌前病变。为此，需要接受阴道镜检查，对病变部位进行活检。还可做细胞学检查或HPV-DNA的检测，如果HPV阳性，也需要做相应的治疗。如果排除了宫颈癌、癌前病变及HPV阳性后，一般可以按下面的方案去接受治疗。
如果是轻度而又表浅的糜烂，可不必治疗，或通过局部用药治疗。对于较为严重的宫颈糜烂，如果药物治疗无效，可以采用物理治疗，如激光。很多人担心这类疗法影响生育，实际上，只有治疗后在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，才会对生育有影响。物理治疗过程中，如果医生注意治疗范围，不波及宫颈管内，就不会在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，因而不影响生育。要做到这一点，要求主治的医生对病情能做出正确诊断，并熟练掌握操作技术。因此，应考虑选择技术力量雄厚的大医院技术过硬的医生接受此项治疗。另外，目前有一种无创治疗、无瘢痕形成的聚焦超声治疗仪，较适用于未生育的妇女(注解：哪些医院开展？)需要提醒的是，如果宫颈糜烂比较严重，又没有得到有效的治疗，可能影响怀孕和分娩。
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*宫颈糜烂用药物能不能治好？
一句话答：
轻度糜烂可以通过局部用药治疗，较重的宫颈糜烂一般需要采用物理疗法。
详细回答：
只有糜烂表浅又伴有白带异常等症状时，才可试用药物疗法。而且药物必须贴近病变部位才能起作用。对糜烂较深的病变，局部用药效果较差。一些患者想通过外阴和阴道冲洗来“治疗”宫颈糜烂，但这么做只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。治疗宫颈糜烂主要采用物理疗法，如激光、微波、电熨、冷冻等。其中，电熨、冷冻等疗法由于存在一定缺陷，目前使用较少。激光治疗是目前治疗的主要手段，通常一次激光手术就可治愈，但也有少数患者会复发而需要再次治疗。用激光治疗一次宫颈糜烂的费用约为150元。治疗后创面愈合时间一般要4周左右，病变较深者需要6-8周时间。
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4.糖尿病
提问最多的糖尿病问题
*糖尿病患者需要经常做哪些检查？
一句话答：
经常需要检查的是空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况，一年查几次的有糖化血红蛋白、血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图、视力和眼底、胸片、血液学检查、肝胆超声和神经系统检查。
详细回答：
一月查一次：空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。
血糖控制目标为空腹血糖4～7毫摩/升，餐后血糖5～10毫摩/升(请注意控制目标不等于正常值，正常值空腹血糖小于3.4～5.6毫摩/升，餐后血糖小于4.0～7.8毫摩/升)。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。合并有高血压的糖尿病病友，应把控制血压小于130/80毫米汞柱。建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天1次。体重正常值为BMI 21～25千克/平方米，超重为BMI >24，肥胖为BMI >28(说明：BMI＝体重(千克)/身高(米)2)。可结合体重、个人情况制定饮食和运动治疗方案。如果糖尿病病友短期内体重下降超过5%，应提高警惕，并寻找原因。足的检查主要看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧，以及鞋子是否合适等，因为糖尿病可导致足部病变。
一季度查一次：糖化血红蛋白(HbA1c)。
糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。糖化血红蛋白达标值为7.0%以下，如果能控制在6.5%以下更好。对需要加强治疗达标的患者，可能检查的频度要高一些。
半年查一次：血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。
血脂系列查检查中，胆固醇(TC)正常值：0.9毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值：
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至于降酶治疗，转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒为先。乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，病毒DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。但是，很多医生本末倒置了，而且还把这种错误观念传给了患者。
中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛，但多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。
值得提醒的是，现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多宣传能治愈乙肝，这是严重的误导。乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。另外，有关”大三阳”转阴的宣传也很多，要知道，乙肝是否需要治疗的关键不在”大、小三阳”，所以这也是误导。要相信科学，不要被诱人的“疗效”所迷惑。应该到正规大医院的感染科、肝病科等接受正规诊治，如有适应症，可接受抗病毒治疗。
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3.宫颈糜烂
提问最多的宫颈糜烂问题
*没有生育的女性发现宫颈糜烂应该怎么治疗？
一句话答：
轻度糜烂可不必治疗；中重度糜烂接受有经验医生的物理治疗。
详细回答：
不管是否生育，女性发现宫颈糜烂后，先要排除宫颈癌及癌前病变。为此，需要接受阴道镜检查，对病变部位进行活检。还可做细胞学检查或HPV-DNA的检测，如果HPV阳性，也需要做相应的治疗。如果排除了宫颈癌、癌前病变及HPV阳性后，一般可以按下面的方案去接受治疗。
如果是轻度而又表浅的糜烂，可不必治疗，或通过局部用药治疗。对于较为严重的宫颈糜烂，如果药物治疗无效，可以采用物理治疗，如激光。很多人担心这类疗法影响生育，实际上，只有治疗后在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，才会对生育有影响。物理治疗过程中，如果医生注意治疗范围，不波及宫颈管内，就不会在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，因而不影响生育。要做到这一点，要求主治的医生对病情能做出正确诊断，并熟练掌握操作技术。因此，应考虑选择技术力量雄厚的大医院技术过硬的医生接受此项治疗。另外，目前有一种无创治疗、无瘢痕形成的聚焦超声治疗仪，较适用于未生育的妇女(注解：哪些医院开展？)需要提醒的是，如果宫颈糜烂比较严重，又没有得到有效的治疗，可能影响怀孕和分娩。
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*宫颈糜烂用药物能不能治好？
一句话答：
轻度糜烂可以通过局部用药治疗，较重的宫颈糜烂一般需要采用物理疗法。
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只有糜烂表浅又伴有白带异常等症状时，才可试用药物疗法。而且药物必须贴近病变部位才能起作用。对糜烂较深的病变，局部用药效果较差。一些患者想通过外阴和阴道冲洗来“治疗”宫颈糜烂，但这么做只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。治疗宫颈糜烂主要采用物理疗法，如激光、微波、电熨、冷冻等。其中，电熨、冷冻等疗法由于存在一定缺陷，目前使用较少。激光治疗是目前治疗的主要手段，通常一次激光手术就可治愈，但也有少数患者会复发而需要再次治疗。用激光治疗一次宫颈糜烂的费用约为150元。治疗后创面愈合时间一般要4周左右，病变较深者需要6-8周时间。
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4.糖尿病
提问最多的糖尿病问题
*糖尿病患者需要经常做哪些检查？
一句话答：
经常需要检查的是空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况，一年查几次的有糖化血红蛋白、血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图、视力和眼底、胸片、血液学检查、肝胆超声和神经系统检查。
详细回答：
一月查一次：空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。
血糖控制目标为空腹血糖4～7毫摩/升，餐后血糖5～10毫摩/升(请注意控制目标不等于正常值，正常值空腹血糖小于3.4～5.6毫摩/升，餐后血糖小于4.0～7.8毫摩/升)。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。合并有高血压的糖尿病病友，应把控制血压小于130/80毫米汞柱。建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天1次。体重正常值为BMI 21～25千克/平方米，超重为BMI >24，肥胖为BMI >28(说明：BMI＝体重(千克)/身高(米)2)。可结合体重、个人情况制定饮食和运动治疗方案。如果糖尿病病友短期内体重下降超过5%，应提高警惕，并寻找原因。足的检查主要看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧，以及鞋子是否合适等，因为糖尿病可导致足部病变。
一季度查一次：糖化血红蛋白(HbA1c)。
糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。糖化血红蛋白达标值为7.0%以下，如果能控制在6.5%以下更好。对需要加强治疗达标的患者，可能检查的频度要高一些。
半年查一次：血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。
血脂系列查检查中，胆固醇(TC)正常值：0.9毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值：
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