独家发布：健康热线咨询中最热门的8大疾病(3)
详细回答：
如果患了慢性前列腺炎，长期治疗，却没收到一点效果，应该冷静下来思考一番。不妨问一下自己：我到底是否真的患有前列腺炎？不可否认，目前各地医疗广告泛滥，游医、不规范行医也大量存在，有意无意的误诊误治难免存在。前列腺炎需要结合临床症状与前列腺液化验才能明确诊断，翻翻病历，看自己是不是做过这些检查。如果仅仅依靠尿液、精液或前列腺B超的检查结果，甚至没有做任何检查就做出诊断，则值得推敲。如果自己感觉有疑问，不妨另找一家正规的大医院，并去男科或者泌尿科再做个检查诊断。
如果确信以前的诊断无误，可以进一步看看医生到底是按哪一种类型的前列腺炎给自己治疗的。如果自己从来没有过症状和不舒服，仅仅是到某个医院检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现，而对方以“影响结婚生育”、“影响性功能”为由进行治疗，则非常值得怀疑。因为无症状炎症性前列腺炎对身体无明显影响，通常不需要治疗。对于没有结婚和没有尝试过生育的男性来说，“影响结婚生育”、“影响性功能”都是站不住脚的。
, 百拇医药
如果自己有症状，一种诊断会是慢性细菌性前列腺炎。假如以前自己曾急性发作过尿路的炎症，这种可能性会更大一些。诊断慢性细菌性前列腺炎，医生必须通过按摩前列腺取得前列腺液，并经检验发现里边有脓细胞，每个显微镜高倍视野大于等于10个，或前列腺液培养有细菌生长。看看自己是不是做过这一检查。慢性细菌性前列腺炎只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果。如果遭遇大量使用抗生素，而且用法不当，则细菌可能产生耐药性，而使药物失去作用。这种情况下，只能再次到其他医院就诊，可做药敏试验，选择有作用的抗生素规范治疗，药物不可用用停停。
有症状的另一诊断是患了慢性无菌性前列腺炎。大多数情况下可能是这种前列腺炎。如果前列腺按摩液中没有细菌，说明诊断正确。治疗方法可以是采取抗生素治疗、服用α受体阻滞剂和抗炎药治疗三项措施联合治疗的办法，连续用药4～6周，必要时延长到6～8周，疗效确切。对照一下自己以前用药的药品说明书，看自己是怎么治的。
特别需要说明的是，前列腺炎治疗除了用药，能否好转与自身因素密切相关。试问一下自己下面的问题：①有没有完全戒酒，并且尽量控制吸烟？②是不是一整天都坐着，很少起来活动？③是不是经常熬夜、纵情玩乐？④性生活是不是规律、适度？⑤是不是心理压力很大，或者因为其他原因心情不佳，常处于焦躁不安的状态？事实上，除了规范的治疗，只有戒除烟酒刺激、规律的饮食起居、过适度的性生活、做有氧运动、心理放松等，才能让治疗获得满意的效果。
, 百拇医药
*如何选择前列腺炎的新疗法，如热疗、注射疗法、纳米技术等？
一句话答：
热疗、注射等疗法属于辅助疗法，都有特定的适用对象，且适用的人并不多；一些新提出的治疗技术还有待检验。
详细回答：
热疗只适用于辅助治疗，并不是主导的疗法。目前社会上广泛流行的微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等等技术均属于热疗。但热疗因高温可损害睾丸生精功能，因此不适合有生育要求的患者，如操作不当可出现后遗症。所以不要轻易接受此类疗法，更不要到技术不过关的医院接受热疗。局部灌注给药或注射疗法可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症等，所以，临床上不作为常规治疗方法，只适于顽固的慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用。点对点前列腺定位介入治疗存在严重并发症的危险，确切疗效也并未被证实，须慎用。基因治疗、纳米药物治疗目前并未应用于临床，社会上广告宣称的此类疗法有误导患者之嫌。介入导融术等是新兴的治疗前列腺炎方法，其疗效及安全性均有待于临床验证。
, http://www.100md.com
6.子宫肌瘤
提问最多的子宫肌瘤问题
*患了子宫肌瘤后，是不是一定得手术，用药物能不能治愈，介入疗法效果如何？
一句话答：
根据子宫肌瘤的大小和其他症状，有的可不必治疗，有的需采取手术治疗；少数情况下可用药物治疗或介入治疗。
详细回答：
子宫肌瘤患者如果子宫小于孕10周大小，对月经没有影响或无其他自觉症状，可不必治疗(不需要用药)，注意随访观察，每隔半年到医院进行检查。一些人担心子宫肌瘤不治疗会发生恶变，这没有必要。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤之一，恶变的可能性不到0.5%。如果发现肌瘤非常大，B超检查提示肌瘤血流比较丰富者，医生会建议及时手术治疗。如果几年的观察中肌瘤大小稳定，也没有明显不适，可以继续随诊，不必太紧张。
, 百拇医药
很多患者都希望通过服药来消除子宫肌瘤，但目前这只是一种美好的愿望。现在治疗子宫肌瘤的常用药物包括抗激素分泌药物及中药，用药期间可使肌瘤一定程度上缩小，但要让肌瘤完全消失，却是不可能的。更重要的是，不管是中药和本药，大多数病人在停药后，子宫肌瘤又会长大。所以，单靠药物根治子宫肌瘤目前尚无可能。所以，药物治疗主要适用于以下几种情况：①临近绝经期的子宫肌瘤病人可使用药物，以保持子宫肌瘤不增大，等本人进入绝经期后，即可停药。此时，由于雌激素水平的下降，子宫肌瘤(雌激素相当子宫肌瘤的营养来源)会自动萎缩。②为保守性手术作术前准备。通过使用药物让子宫肌瘤缩小，以便于手术。③身体情况差的人不能手术，可用药物对症治疗。
子宫肌瘤的介入治疗是新近发展的治疗方法，通过超选择性插管至子宫动脉行双侧子宫动脉栓塞，导致肌瘤缺血、坏死、缩小而达到治疗效果。介入治疗具有微创、操作简单、无失血、住院时间短甚至可不住院等优点，尤其可保留子宫。然而，介入治疗作为一种新方法，尚存在一些缺陷：①适应症较窄，多数人不适合采用。②术后成功率尚缺乏长期资料统计。③存在一些副反应，如下腹痛、不规则阴道出血等。
, 百拇医药
事实上，除了不需要治疗的患者外，大多数人需要手术摘除子宫肌瘤，甚至在必要时接受子宫全切术。一般地说，患者子宫长到如孕10周以上的大小，或者单个子宫肌瘤的直径大于5 厘米，就需要做手术。此外，子宫黏膜下的肌瘤会出血，会使月经量增多，造成贫血，所以也建议手术。其他情况如子宫肌瘤压迫膀胱和直肠，也需做手术。
*检查后发现患有子宫肌瘤，能不能怀孕呢？
一句话答：
将子宫肌瘤的大小、位置及数量等几方面综合考虑，医生才能决定患者是否可以怀孕。
详细回答：
假如肌瘤不是很大(直径不超过4厘米)，且未造成宫腔形态改变，也未并发贫血，可试先怀孕。尤其是肌瘤位于子宫浆膜层、突出于子宫表面，且数量单发、体积小者，则无须提前处理子宫肌瘤，完全可在医生指导下怀孕。妊娠期由于子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，有可能使子宫肌瘤明显增大，并可能发生红色变性，或出现腹痛、恶心等症状。故子宫肌瘤患者怀孕后，要密切随访肌瘤变化，出现上述症状，要及时就医。分娩时，一些患者可以顺产，也可以接受剖宫产，并同时切除子宫肌瘤。
但是，如果肌瘤位于黏膜下，突出于宫腔内，且体积较大，或者肌瘤压迫宫腔或输卵管，则可能阻碍受精卵着床而导致不孕，或致早期流产。较大的肌壁间肌瘤，则由于机械性阻碍或宫腔畸形，也易导致流产。在这些情况下，需治疗子宫肌瘤后才能怀孕。不能怀孕的子宫肌瘤患者，医生会根据自身不同情况，采取子宫肌瘤剥除术等方法进行治疗。大约有2%～10%的子宫肌瘤患者会不孕。如果未避孕一年后不怀孕，则应进一步检查是否由于肌瘤引起，再做相关治疗。
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如果患了慢性前列腺炎，长期治疗，却没收到一点效果，应该冷静下来思考一番。不妨问一下自己：我到底是否真的患有前列腺炎？不可否认，目前各地医疗广告泛滥，游医、不规范行医也大量存在，有意无意的误诊误治难免存在。前列腺炎需要结合临床症状与前列腺液化验才能明确诊断，翻翻病历，看自己是不是做过这些检查。如果仅仅依靠尿液、精液或前列腺B超的检查结果，甚至没有做任何检查就做出诊断，则值得推敲。如果自己感觉有疑问，不妨另找一家正规的大医院，并去男科或者泌尿科再做个检查诊断。
如果确信以前的诊断无误，可以进一步看看医生到底是按哪一种类型的前列腺炎给自己治疗的。如果自己从来没有过症状和不舒服，仅仅是到某个医院检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现，而对方以“影响结婚生育”、“影响性功能”为由进行治疗，则非常值得怀疑。因为无症状炎症性前列腺炎对身体无明显影响，通常不需要治疗。对于没有结婚和没有尝试过生育的男性来说，“影响结婚生育”、“影响性功能”都是站不住脚的。
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如果自己有症状，一种诊断会是慢性细菌性前列腺炎。假如以前自己曾急性发作过尿路的炎症，这种可能性会更大一些。诊断慢性细菌性前列腺炎，医生必须通过按摩前列腺取得前列腺液，并经检验发现里边有脓细胞，每个显微镜高倍视野大于等于10个，或前列腺液培养有细菌生长。看看自己是不是做过这一检查。慢性细菌性前列腺炎只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果。如果遭遇大量使用抗生素，而且用法不当，则细菌可能产生耐药性，而使药物失去作用。这种情况下，只能再次到其他医院就诊，可做药敏试验，选择有作用的抗生素规范治疗，药物不可用用停停。
有症状的另一诊断是患了慢性无菌性前列腺炎。大多数情况下可能是这种前列腺炎。如果前列腺按摩液中没有细菌，说明诊断正确。治疗方法可以是采取抗生素治疗、服用α受体阻滞剂和抗炎药治疗三项措施联合治疗的办法，连续用药4～6周，必要时延长到6～8周，疗效确切。对照一下自己以前用药的药品说明书，看自己是怎么治的。
特别需要说明的是，前列腺炎治疗除了用药，能否好转与自身因素密切相关。试问一下自己下面的问题：①有没有完全戒酒，并且尽量控制吸烟？②是不是一整天都坐着，很少起来活动？③是不是经常熬夜、纵情玩乐？④性生活是不是规律、适度？⑤是不是心理压力很大，或者因为其他原因心情不佳，常处于焦躁不安的状态？事实上，除了规范的治疗，只有戒除烟酒刺激、规律的饮食起居、过适度的性生活、做有氧运动、心理放松等，才能让治疗获得满意的效果。
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*如何选择前列腺炎的新疗法，如热疗、注射疗法、纳米技术等？
一句话答：
热疗、注射等疗法属于辅助疗法，都有特定的适用对象，且适用的人并不多；一些新提出的治疗技术还有待检验。
详细回答：
热疗只适用于辅助治疗，并不是主导的疗法。目前社会上广泛流行的微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等等技术均属于热疗。但热疗因高温可损害睾丸生精功能，因此不适合有生育要求的患者，如操作不当可出现后遗症。所以不要轻易接受此类疗法，更不要到技术不过关的医院接受热疗。局部灌注给药或注射疗法可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症等，所以，临床上不作为常规治疗方法，只适于顽固的慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用。点对点前列腺定位介入治疗存在严重并发症的危险，确切疗效也并未被证实，须慎用。基因治疗、纳米药物治疗目前并未应用于临床，社会上广告宣称的此类疗法有误导患者之嫌。介入导融术等是新兴的治疗前列腺炎方法，其疗效及安全性均有待于临床验证。
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6.子宫肌瘤
提问最多的子宫肌瘤问题
*患了子宫肌瘤后，是不是一定得手术，用药物能不能治愈，介入疗法效果如何？
一句话答：
根据子宫肌瘤的大小和其他症状，有的可不必治疗，有的需采取手术治疗；少数情况下可用药物治疗或介入治疗。
详细回答：
子宫肌瘤患者如果子宫小于孕10周大小，对月经没有影响或无其他自觉症状，可不必治疗(不需要用药)，注意随访观察，每隔半年到医院进行检查。一些人担心子宫肌瘤不治疗会发生恶变，这没有必要。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤之一，恶变的可能性不到0.5%。如果发现肌瘤非常大，B超检查提示肌瘤血流比较丰富者，医生会建议及时手术治疗。如果几年的观察中肌瘤大小稳定，也没有明显不适，可以继续随诊，不必太紧张。
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很多患者都希望通过服药来消除子宫肌瘤，但目前这只是一种美好的愿望。现在治疗子宫肌瘤的常用药物包括抗激素分泌药物及中药，用药期间可使肌瘤一定程度上缩小，但要让肌瘤完全消失，却是不可能的。更重要的是，不管是中药和本药，大多数病人在停药后，子宫肌瘤又会长大。所以，单靠药物根治子宫肌瘤目前尚无可能。所以，药物治疗主要适用于以下几种情况：①临近绝经期的子宫肌瘤病人可使用药物，以保持子宫肌瘤不增大，等本人进入绝经期后，即可停药。此时，由于雌激素水平的下降，子宫肌瘤(雌激素相当子宫肌瘤的营养来源)会自动萎缩。②为保守性手术作术前准备。通过使用药物让子宫肌瘤缩小，以便于手术。③身体情况差的人不能手术，可用药物对症治疗。
子宫肌瘤的介入治疗是新近发展的治疗方法，通过超选择性插管至子宫动脉行双侧子宫动脉栓塞，导致肌瘤缺血、坏死、缩小而达到治疗效果。介入治疗具有微创、操作简单、无失血、住院时间短甚至可不住院等优点，尤其可保留子宫。然而，介入治疗作为一种新方法，尚存在一些缺陷：①适应症较窄，多数人不适合采用。②术后成功率尚缺乏长期资料统计。③存在一些副反应，如下腹痛、不规则阴道出血等。
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事实上，除了不需要治疗的患者外，大多数人需要手术摘除子宫肌瘤，甚至在必要时接受子宫全切术。一般地说，患者子宫长到如孕10周以上的大小，或者单个子宫肌瘤的直径大于5 厘米，就需要做手术。此外，子宫黏膜下的肌瘤会出血，会使月经量增多，造成贫血，所以也建议手术。其他情况如子宫肌瘤压迫膀胱和直肠，也需做手术。
*检查后发现患有子宫肌瘤，能不能怀孕呢？
一句话答：
将子宫肌瘤的大小、位置及数量等几方面综合考虑，医生才能决定患者是否可以怀孕。
详细回答：
假如肌瘤不是很大(直径不超过4厘米)，且未造成宫腔形态改变，也未并发贫血，可试先怀孕。尤其是肌瘤位于子宫浆膜层、突出于子宫表面，且数量单发、体积小者，则无须提前处理子宫肌瘤，完全可在医生指导下怀孕。妊娠期由于子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，有可能使子宫肌瘤明显增大，并可能发生红色变性，或出现腹痛、恶心等症状。故子宫肌瘤患者怀孕后，要密切随访肌瘤变化，出现上述症状，要及时就医。分娩时，一些患者可以顺产，也可以接受剖宫产，并同时切除子宫肌瘤。
但是，如果肌瘤位于黏膜下，突出于宫腔内，且体积较大，或者肌瘤压迫宫腔或输卵管，则可能阻碍受精卵着床而导致不孕，或致早期流产。较大的肌壁间肌瘤，则由于机械性阻碍或宫腔畸形，也易导致流产。在这些情况下，需治疗子宫肌瘤后才能怀孕。不能怀孕的子宫肌瘤患者，医生会根据自身不同情况，采取子宫肌瘤剥除术等方法进行治疗。大约有2%～10%的子宫肌瘤患者会不孕。如果未避孕一年后不怀孕，则应进一步检查是否由于肌瘤引起，再做相关治疗。
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