干细胞治疗，梦想还是现实？(1)
受访专家
裴雪涛 谷涌泉 葛均波
裴雪涛 谷涌泉 葛均波 干细胞治疗
干细胞很神奇，因为它具有多向分化的潜能，可以分化成特定的组织细胞、器官，乃至一个人。
干细胞很热，因为它的出现，很多“不治之症”或许能在不久的将来，被人类所攻克。
干细胞有点悬，有关它的真真假假、眼花缭乱的说法层出不穷，让人有点无所适从。
记者试着在google上搜索“干细胞治疗”的资料，共有多达820 000条信息符合查询结果。再细看，有宣称用干细胞治疗心脏病已大获成功的，有宣称已经能用干细胞治愈各种疑难杂症的，有对干细胞治疗抱否定态度的，也有称干细胞治疗会导致肿瘤的……
, http://www.100md.com
这些信息到底孰真孰假？干细胞治疗对人类而言是希望还是泡沫？我们该如何正确看待这项新技术呢？今天，我们有幸请来了三位在干细胞研究领域颇有建树的专家，请他们为大家揭开干细胞的神秘面纱。
专家简介
裴雪涛
国家863计划“组织器官工程”重大专项专家组组长，首席科学家，军事医学科学院输血医学研究所所长，军事医学科学院干细胞研究中心主任，中国细胞生物学会干细胞专业委员会主任委员，中国实验血液学会副主任委员兼秘书长，教授，博士生导师。
医疗专长：主要从事干细胞与再生医学的基础及临床应用研究。
专家简介
谷涌泉
首都医科大学血管外科研究所副所长，首都医科大学宣武医院血管外科教授，中华医学会临床医学工程学会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员，中华医学会糖尿病学分会足病学组委员，中华医学会外科分会血管外科学组委员。
, 百拇医药
医疗专长：主要从事自体干细胞与血管再生医学的临床应用研究，血管外科疾病基础和临床研究。
专家简介
葛均波
上海市心血管病研究所副所长，复旦大学附属中山医院心内科主任、心导管室主任，教授，博士生导师，复旦大学干细胞组织工程研究中心主任，中华医学会心血管病分会常委，国家“863”计划首席科学家，教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，上海市医学领军人才。
医疗专长：冠心病介入治疗，干细胞治疗缺血性心脏病的临床应用研究。
专家观点
裴雪涛：干细胞治疗现正处于基础研究到临床应用的过渡期，未达到能广泛应用于临床的水平。
, http://www.100md.com 谷涌泉：国内部分医疗机构利用自体干细胞(外周血或骨髓)治疗糖尿病足已初见成效，应当继续大胆前行。
葛均波：干细胞治疗缺血性心脏病的研究目前尚处于起步阶段，虽然有一定疗效，但仍存在很多争议，目前对该技术的研究和应用应持审慎态度。
大众医学：干细胞在老百姓眼中是一种很神奇的东西，被认为能治疗多种难治性疾病，比如白血病、心脏病、糖尿病、肝病、肿瘤，是这样吗？
裴雪涛：干细胞是一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞，人其实就是由干细胞分化而来的。从理论上说，干细胞能发育成血液、肌肉、神经、肝脏等各种组织细胞、某个特定器官，甚至一个人。因此，它给了人们一个很大的想象空间。如果能成功分离、扩增、定向分化干细胞为特定的组织细胞，比如心肌细胞、胰岛细胞、肝细胞，将这些细胞注入人体，帮助重建和修复功能受损的心肌、胰岛或肝脏，就能使疾病得以控制，甚至根治。如果能将干细胞定向分化成一个特定的器官，就能解决器官移植供体严重匮乏的窘境。
, 百拇医药
谷涌泉：干细胞确实很神奇，不仅在老百姓眼中如此，在科学家眼里， 同样如此。以血管闭塞性病变为例，如果能在缺血局部注入干细胞，并让它定向分化成血管内皮细胞，进而长出新生血管，就能改善局部血供，改善肢体因缺血导致的溃疡、疼痛等问题。
葛均波：成人的心肌细胞大多数是终末分化，丧失了细胞分裂能力，一旦损伤，其再生能力很小，只能由瘢痕组织来代替。如果能将干细胞移植到缺血坏死区域，用新生的肌肉细胞代替纤维组织，就能改善心肌收缩和舒张功能。
大众医学：既然干细胞有如此神奇的功能，是否在不久的将来可以成为包治百病的灵丹妙药？
裴雪涛：必须明确，天下永远都没有包治百病的灵丹妙药，干细胞也一样。虽然干细胞的这种近乎“神奇”的特性给了人们无限希望，或许在不久的将来，很多目前被认为“不可根治”的疾病将被攻克，但从理论上讲，用干细胞治疗最有效的疾病是退行性病变和功能障碍性疾病，比如老年性痴呆、帕金森病、缺血性心脏病、截瘫、肝病等。
, 百拇医药
谷涌泉：有两点必须明确。其一，虽然干细胞在理论上有治愈许多疾病的可能，但目前的技术水平还无法达到这样的目标。其二，即使将来干细胞治疗技术成熟了，它也不可能治愈所有疾病。具体对哪些疾病有效，哪些无效，目前尚无法准确预测。
大众医学：网上有不少宣称已用干细胞成功治愈了糖尿病、缺血性心脏病、脊髓损伤、肝病等病症的言论，是真的吗？
裴雪涛：必须明确以下几点：首先，干细胞治疗是一项难度很高的技术，无论在欧美、日韩，还是在国内，惟有少数技术力量雄厚、设备精良、具备研发能力的大型医疗机构才有能力进行研究和开展相关临床试验，并不是随随便便，任何一家医院都可以开展的。其次，目前的干细胞治疗技术还不成熟，远未达到可以广泛应用于临床治疗的水平，即使有部分大医院获得了进行干细胞治疗临床试验的资格，也仅仅是小范围，且有严格的病人筛选和治疗程序，并不是想做就能做的。第三，仅凭常识判断，这些说法也站不住脚。试想：国外的干细胞研究要比我国早好多年，他们至今尚无重大收获，韩国的黄禹锡还不惜为此造假，弄得身败名裂，可见干细胞研究的难度之高、困难之大，为何我国的某些医院就敢宣称其已经掌握了成熟的干细胞技术，可以成功治愈某某病呢？这根本不可能。
, 百拇医药
葛均波：虽然将来科学家们有可能利用干细胞来生成新的组织细胞和特定的组织器官，但就目前而言，干细胞仅在血液系统疾病治疗方面较为成熟，其他方面的治疗还处于研究和试验阶段。草率地宣称已用干细胞成功治愈了很多疾病的说法，肯定是不足信的。
大众医学：干细胞治疗目前在我国遍地开花，不少医院成立了干细胞治疗中心，是否说明目前用干细胞治病已成为现实？
裴雪涛：就全球而言，目前对干细胞的研究正处于从基础研究向临床应用过渡的时期，还没有达到可广泛应用于临床的水平。去年，国内已有少数几家医疗机构获准将其研发的干细胞治疗技术进入临床试验阶段。另外，还有部分医疗机构已获得卫生主管部门的批准，作为临床新技术，开展糖尿病足和缺血性心脏病的干细胞治疗。但这种治疗仅在少数几家医疗机构开展，并未大规模推广应用。
葛均波：虽然一些研究显示干细胞在治疗缺血性心脏病方面具有一定疗效，但该研究尚处于起步阶段，在细胞移植类型、移植时机、移植方式以及移植安全性等方面仍存在很多争议。在将这项新技术广泛应用于临床之前，应有更多的大规模临床随机对照试验来证实其有效性和安全性，还应极快制订标准的操作规范来指导临床研究。目前，对该技术的研究和应用应持审慎态度。
谷涌泉：我国对干细胞治疗糖尿病足的研究始于本世纪，至今累积的病例数不是太多，但总体效果还是令人振奋的。我院自2003年实施了国内第一例干细胞治疗糖尿病足后，迄今已累计完成300多例这样的手术，最长随访期为3年，近期有效率达80%以上。据日本报道，用自体骨髓造血干细胞治疗下肢动脉缺血性疾病，总有效率超过80%。因此我们认为，对此项新技术应继续大胆尝试，不断改进。
[ 下 页 ], 百拇医药(黄 薏)
裴雪涛 谷涌泉 葛均波
裴雪涛 谷涌泉 葛均波 干细胞治疗
干细胞很神奇，因为它具有多向分化的潜能，可以分化成特定的组织细胞、器官，乃至一个人。
干细胞很热，因为它的出现，很多“不治之症”或许能在不久的将来，被人类所攻克。
干细胞有点悬，有关它的真真假假、眼花缭乱的说法层出不穷，让人有点无所适从。
记者试着在google上搜索“干细胞治疗”的资料，共有多达820 000条信息符合查询结果。再细看，有宣称用干细胞治疗心脏病已大获成功的，有宣称已经能用干细胞治愈各种疑难杂症的，有对干细胞治疗抱否定态度的，也有称干细胞治疗会导致肿瘤的……
, http://www.100md.com
这些信息到底孰真孰假？干细胞治疗对人类而言是希望还是泡沫？我们该如何正确看待这项新技术呢？今天，我们有幸请来了三位在干细胞研究领域颇有建树的专家，请他们为大家揭开干细胞的神秘面纱。
专家简介
裴雪涛
国家863计划“组织器官工程”重大专项专家组组长，首席科学家，军事医学科学院输血医学研究所所长，军事医学科学院干细胞研究中心主任，中国细胞生物学会干细胞专业委员会主任委员，中国实验血液学会副主任委员兼秘书长，教授，博士生导师。
医疗专长：主要从事干细胞与再生医学的基础及临床应用研究。
专家简介
谷涌泉
首都医科大学血管外科研究所副所长，首都医科大学宣武医院血管外科教授，中华医学会临床医学工程学会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员，中华医学会糖尿病学分会足病学组委员，中华医学会外科分会血管外科学组委员。
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医疗专长：主要从事自体干细胞与血管再生医学的临床应用研究，血管外科疾病基础和临床研究。
专家简介
葛均波
上海市心血管病研究所副所长，复旦大学附属中山医院心内科主任、心导管室主任，教授，博士生导师，复旦大学干细胞组织工程研究中心主任，中华医学会心血管病分会常委，国家“863”计划首席科学家，教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，上海市医学领军人才。
医疗专长：冠心病介入治疗，干细胞治疗缺血性心脏病的临床应用研究。
专家观点
裴雪涛：干细胞治疗现正处于基础研究到临床应用的过渡期，未达到能广泛应用于临床的水平。
, http://www.100md.com 谷涌泉：国内部分医疗机构利用自体干细胞(外周血或骨髓)治疗糖尿病足已初见成效，应当继续大胆前行。
葛均波：干细胞治疗缺血性心脏病的研究目前尚处于起步阶段，虽然有一定疗效，但仍存在很多争议，目前对该技术的研究和应用应持审慎态度。
大众医学：干细胞在老百姓眼中是一种很神奇的东西，被认为能治疗多种难治性疾病，比如白血病、心脏病、糖尿病、肝病、肿瘤，是这样吗？
裴雪涛：干细胞是一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞，人其实就是由干细胞分化而来的。从理论上说，干细胞能发育成血液、肌肉、神经、肝脏等各种组织细胞、某个特定器官，甚至一个人。因此，它给了人们一个很大的想象空间。如果能成功分离、扩增、定向分化干细胞为特定的组织细胞，比如心肌细胞、胰岛细胞、肝细胞，将这些细胞注入人体，帮助重建和修复功能受损的心肌、胰岛或肝脏，就能使疾病得以控制，甚至根治。如果能将干细胞定向分化成一个特定的器官，就能解决器官移植供体严重匮乏的窘境。
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谷涌泉：干细胞确实很神奇，不仅在老百姓眼中如此，在科学家眼里， 同样如此。以血管闭塞性病变为例，如果能在缺血局部注入干细胞，并让它定向分化成血管内皮细胞，进而长出新生血管，就能改善局部血供，改善肢体因缺血导致的溃疡、疼痛等问题。
葛均波：成人的心肌细胞大多数是终末分化，丧失了细胞分裂能力，一旦损伤，其再生能力很小，只能由瘢痕组织来代替。如果能将干细胞移植到缺血坏死区域，用新生的肌肉细胞代替纤维组织，就能改善心肌收缩和舒张功能。
大众医学：既然干细胞有如此神奇的功能，是否在不久的将来可以成为包治百病的灵丹妙药？
裴雪涛：必须明确，天下永远都没有包治百病的灵丹妙药，干细胞也一样。虽然干细胞的这种近乎“神奇”的特性给了人们无限希望，或许在不久的将来，很多目前被认为“不可根治”的疾病将被攻克，但从理论上讲，用干细胞治疗最有效的疾病是退行性病变和功能障碍性疾病，比如老年性痴呆、帕金森病、缺血性心脏病、截瘫、肝病等。
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谷涌泉：有两点必须明确。其一，虽然干细胞在理论上有治愈许多疾病的可能，但目前的技术水平还无法达到这样的目标。其二，即使将来干细胞治疗技术成熟了，它也不可能治愈所有疾病。具体对哪些疾病有效，哪些无效，目前尚无法准确预测。
大众医学：网上有不少宣称已用干细胞成功治愈了糖尿病、缺血性心脏病、脊髓损伤、肝病等病症的言论，是真的吗？
裴雪涛：必须明确以下几点：首先，干细胞治疗是一项难度很高的技术，无论在欧美、日韩，还是在国内，惟有少数技术力量雄厚、设备精良、具备研发能力的大型医疗机构才有能力进行研究和开展相关临床试验，并不是随随便便，任何一家医院都可以开展的。其次，目前的干细胞治疗技术还不成熟，远未达到可以广泛应用于临床治疗的水平，即使有部分大医院获得了进行干细胞治疗临床试验的资格，也仅仅是小范围，且有严格的病人筛选和治疗程序，并不是想做就能做的。第三，仅凭常识判断，这些说法也站不住脚。试想：国外的干细胞研究要比我国早好多年，他们至今尚无重大收获，韩国的黄禹锡还不惜为此造假，弄得身败名裂，可见干细胞研究的难度之高、困难之大，为何我国的某些医院就敢宣称其已经掌握了成熟的干细胞技术，可以成功治愈某某病呢？这根本不可能。
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葛均波：虽然将来科学家们有可能利用干细胞来生成新的组织细胞和特定的组织器官，但就目前而言，干细胞仅在血液系统疾病治疗方面较为成熟，其他方面的治疗还处于研究和试验阶段。草率地宣称已用干细胞成功治愈了很多疾病的说法，肯定是不足信的。
大众医学：干细胞治疗目前在我国遍地开花，不少医院成立了干细胞治疗中心，是否说明目前用干细胞治病已成为现实？
裴雪涛：就全球而言，目前对干细胞的研究正处于从基础研究向临床应用过渡的时期，还没有达到可广泛应用于临床的水平。去年，国内已有少数几家医疗机构获准将其研发的干细胞治疗技术进入临床试验阶段。另外，还有部分医疗机构已获得卫生主管部门的批准，作为临床新技术，开展糖尿病足和缺血性心脏病的干细胞治疗。但这种治疗仅在少数几家医疗机构开展，并未大规模推广应用。
葛均波：虽然一些研究显示干细胞在治疗缺血性心脏病方面具有一定疗效，但该研究尚处于起步阶段，在细胞移植类型、移植时机、移植方式以及移植安全性等方面仍存在很多争议。在将这项新技术广泛应用于临床之前，应有更多的大规模临床随机对照试验来证实其有效性和安全性，还应极快制订标准的操作规范来指导临床研究。目前，对该技术的研究和应用应持审慎态度。
谷涌泉：我国对干细胞治疗糖尿病足的研究始于本世纪，至今累积的病例数不是太多，但总体效果还是令人振奋的。我院自2003年实施了国内第一例干细胞治疗糖尿病足后，迄今已累计完成300多例这样的手术，最长随访期为3年，近期有效率达80%以上。据日本报道，用自体骨髓造血干细胞治疗下肢动脉缺血性疾病，总有效率超过80%。因此我们认为，对此项新技术应继续大胆尝试，不断改进。
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