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编号:11364077
口腔保健等(2)
http://www.100md.com 2007年1月15日 《大众医学》 2007年第2期
     问:我患了慢性前列腺炎,听说前列腺炎患者不能过性生活,否则病情会越来越重,是吗?

    姚德鸿:慢性前列腺炎患者不是不能过性生活,而是要有规律的性生活,因为定期排出精液对缓解前列腺炎的症状很有帮助。具体要求如下:①性生活不能过频,最好每5日左右一次;②不要忍精不射,以免加重前列腺炎。③注意性生活卫生,切忌滥交。

    问:自从我得了慢性细菌性前列腺炎以后,妻子便拒绝过性生活,怕我把细菌传染给她,这种说法有根据吗?

    姚德鸿:资料表明,以引起前列腺炎最常见的病原体大肠埃希杆菌为例,在感染的前列腺液中,细菌浓度很少超过105个/毫升,通常为103个/毫升。每次射精的精液量一般为2~5毫升,而前列腺液仅占其中的1/3,进入阴道的细菌数量不多,不足以给女方带来危害。再加上女性阴道具有天然防卫能力,能抵抗一定量外来细菌的入侵。因此,你妻子大可不必有此顾虑。
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    问:听说热水坐浴能改善慢性前列腺炎症状,具体该怎么操作?

    姚德鸿:坚持一段时间的热水坐浴对消除前列腺炎症确有好处。具体操作如下:盆内盛40~42℃的热水,坐在盆中,会阴部应全部浸没在水中。每次坐浴20分钟,每日1次。未婚或婚后未生育的男子一般不宜进行热水坐浴,以免妨碍精子生成,不利生育。

    问:我的一个邻居最近被查出患了前列腺癌,医生说他得癌可能与肥胖有些关系。我也很胖,会不会也得前列腺癌呢?

    姚德鸿:流行病学研究已证实,长期高脂肪、高胆固醇饮食的肥胖者,今后发生前列腺癌的概率很高。这不是危言耸听。目前,在前列腺癌的病因学说中,最被认可的是“雄激素学说”,该学说认为当以睾酮为代表的雄激素发生代谢紊乱时,会诱发前列腺癌。而胆固醇恰好是人体制造雄激素的“原料”,因此防止肥胖对预防前列腺癌至关重要。

    问:我今年75岁,患前列腺增生症已很多年。听人说,前列腺增生会癌变,有这种说法吗?
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    姚德鸿:目前尚无足够证据说明前列腺增生症会变成前列腺癌。从病变部位看,前列腺增生症好发于前列腺中央区,前列腺癌好发于前列腺外周区。从病理成分看,目前尚未发现任何由前列腺增生症演变成前列腺癌的证据。从超微结构看,两者也没有任何联系。从癌前病变看,前列腺上皮内瘤被认为是前列腺癌的重要癌前病变,但它与前列腺增生症没有关系。

    问:我有很严重的前列腺增生症,经常排不出尿,医生说非动手术不可了。听人说,前列腺增生症术后很容易复发,我今年已78岁了,经不起反复折腾,到底该怎么办?

    姚德鸿:常用前列腺增生症手术有两种:一种是经尿道前列腺电切或汽化术,该手术对过分大的前列腺处理不彻底,有一定的复发率;另一种是前列腺摘除术,复发率仅为1.5%~3.8%,且多发生在术后好多年。若你的身体状况允许,建议你接受后一种手术。

    问:我患有前列腺增生症,夏天排尿很通畅,一到冬天就会出现排尿困难,最近还因为完全排不出尿而去医院挂急诊,这是怎么回事?
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    姚德鸿:前列腺增生导致的排尿困难确实会在冬天加重,这主要是因为冬天气候寒冷,体表血管收缩,大量血液被“赶”入内脏器官,增生的前列腺越发充血、增大,从而造成排尿不畅。相反,夏天气候炎热,体表血管扩张,会带走一部分内脏器官的血液,前列腺充血程度减轻,排尿就会通畅些。因此,前列腺增生症患者在冬天应特别注意保暖。

    鲜红斑痣

    欧阳天祥

    专家门诊:周三上午

    问:我女儿出生时脸上有一块“红印”,医生说可能是鲜红斑痣,还说长大了会消退。可我女儿现在已经3岁了,红印依然没有消退迹象,这是怎么回事?

    欧阳天祥:如果你女儿脸上的红印确实是鲜红斑痣的话,想要让它自然消退,似乎不太可能。鲜红斑痣亦称葡萄酒色斑,是一种毛细血管扩张畸形,其特点是出生时已存在,可随身体成长而逐渐长大,颜色会逐渐加深(早期为粉红色或红色,以后可变成紫色),不会自然消退。建议你带女儿去当地大医院的皮肤科就诊,先明确“红印”的性质,再接受适当的治疗。
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    问:我儿子今年5岁,眼睑上有一块鲜红斑痣,我想带他去治疗,不知哪种疗法比较合适?

    欧阳天祥:鲜红斑痣可以在幼儿期进行治疗,但因为孩子年幼不太配合,故常需实施镇静麻醉。理想的治疗鲜红斑痣的方法是既要去除红斑,又要保留皮肤正常颜色和质地。冷冻、放射治疗、电针凝固法、皮肤磨削、硬化剂注射等传统方法因疗效不佳,目前已不主张使用。现在较推荐的治疗方法有3种:一是激光,疗效不错,但需治疗数次,且对紫色、肥厚型鲜红斑痣效果不明显。二是光动力疗法,总体疗效比激光好,对紫红型和肥厚型鲜红斑痣也有效,但费用较昂贵。三是手术,主要适用于有严重皮肤肥厚或结节形成者。根据你儿子的情况,建议你选择激光或光动力疗法进行治疗。

    问:我家宝宝眉间有一块淡淡的红斑,边缘不规则,哭的时候比较明显,我上网查了些资料,觉得可能是鲜红斑痣,不知道对不对?

    欧阳天祥:根据你提供的病史看,你家宝宝脸上的红斑不像鲜红斑痣,很可能是新生儿焰红痣。新生儿焰红痣表现为边缘不规则的粉红色斑,压之褪色,小儿哭闹时明显,好发于颈项部和眉间,很容易与鲜红斑痣混淆。新生儿焰红痣大多会在2~3岁内(特别是1岁内)自然消失。即使有少数消退不了,也可在日后用激光治疗加以去除。建议你带宝宝去医院就诊,让医生判断一下红斑的性质。

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