颈椎病是现代人的紧箍咒(2)
尽管,颈椎病目前越来越多,但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子,然后随意采取一些治疗措施,可能导致病情加重或误判。
影像学检查是主要检查手段
患者在确诊颈椎病时,最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振(MRI),它们都属于影像学检查。
X片X片简单、便宜,在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义,是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片,一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求,即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。
CT或MRI 当发生与其他疾病鉴别困难,或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时,可以再作CT或MRI检查。
一般说来,颈椎病使用X片,或者进一步采用CT和MRI检查,就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求,不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间,人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生,认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级,看得更清楚,可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人,看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片,而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片,其实这是本末倒置的,因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查,而X片则是必需的。
预防趁早不做下一个颈椎病患
叶晓健
叶晓健第二军医大学附属长征医院骨科副主任 ......
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