新生儿没得满分，将来会脑瘫吗
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每个孩子降临人世，医生都会给他评个分数，满分10分。如果自家孩子没有获得满分，家长心里肯定忐忑不安。有的家长还认为新生儿评分低，就说明孩子有窒息，将来会发生脑瘫。由此引发的医疗纠纷也不鲜见。
新生儿评分即Apgar评分，是目前全世界在临床上应用最为广泛的一种评分标准，让临床医生可以在最短时间内准确而迅速地对新生儿进行整体评估，以便作出相应及时的处理。
新生儿评分的由来
新生儿评分最早在1953年，由美国哥伦比亚大学麻醉医师Virginia Apgar 提出，其作用是观察并记录新生儿刚出生时一分钟的实际情况。观察的内容包括五个现象，即心跳、呼吸、反射、肌张力和皮肤颜色；选择在1分钟记录，是因为此时恰好是最常出现胎儿窘迫的时刻。到了1962年，两位小儿科医师将其取名APGAR，刚好可以代表Appearance(外观)、Pulse(心跳) 、Grimace(面部表情) 、Activity(活力)和Respiration(呼吸)的头一个字母，这样便于评分记忆。
宝宝为什么会得低评分
一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8~10分为无窒息、4~7分为轻度窒息、0~3 分属重度窒息。若生后1分钟评分8~10分，而数分钟后又降到7分以下，也属窒息。
既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言，那就有必要来了解一下引起窒息的原因。常见的原因有：母亲患有疾病，如妊娠期高血压综合征、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，此时母体的血液含氧量减少，影响到胎儿；妊娠多胎、羊水过多使子宫过度膨胀，或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等，影响胎盘间血液循环；脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断，分娩过程延长，母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等，都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经系或心血管畸形、膈疝等，也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差，评分也偏低。
单纯评分不能预测未来
虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因子，但研究发现，脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7~10分，即没有窒息或仅有轻度窒息，而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7~10分。
可见，大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。也就是说，出生后1分钟评分只代表孩子是否需要紧急救治，而5分钟评分反应这段时间紧急救治的结果。所以，单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的，而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断。一般认为，5分钟Apgar, http://www.100md.com(李雪花)