骨关节炎等(2)
沈捷:一般地说,患了心肌炎可以出现包括早搏在内的各种心律失常,但有早搏,并不一定就意味着患了心肌炎,正常人也可以有早搏。临床上诊断心肌炎的常规检查项目包括心电图、超声心动图、胸片及心肌酶谱等。要诊断心肌炎,必须有心脏增大和(或)心功能降低,再结合心电图、心肌酶的明显异常等才能诊断。建议你带儿子去当地大医院的儿科就诊,做进一步检查以明确诊断。问:我女儿这两天有发热、咳嗽,心电图提示“窦性心动过速”,心肌酶谱检查提示谷草转氨酶增高,心脏超声检查提示心脏大小和心功能都正常,这算心肌炎吗?
沈捷:诊断心肌炎,目前依据还不足。心肌炎的诊断必须具备心脏扩大或心功能不全、心源性休克、严重心律失常中的一项,再加上心肌酶的明显异常等条件。心肌酶谱一般包括乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶等,但这些酶并不是心脏所特有的,它们在肝脏、骨骼肌及大脑等组织也可产生。仅谷草转氨酶一项增高并不一定代表有心肌损害,不能就此下心肌炎的诊断。
问:我儿子因心肌炎住院两个多星期了 ......
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