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冠心病患者科学睡眠4注意
http://www.100md.com 2007年6月1日 《大众医学》 2007年第11期
     相声大师马季和著名小品演员高秀敏都是因冠心病突发死亡,时间都是在凌晨,这是巧合吗?

    睡眠医学临床已证实, 睡眠与心率失常、病态窦房结综合征、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘的发作有非常密切的关系。凌晨4:00~7:00时, 通常称为危险“凌晨4时”。这一时段机体处于有梦睡眠和“睡醒周期”生理节律,交感神经兴奋性升高,心血管活动不稳定,易导致心肌缺血、缺氧而突发心绞痛、心肌梗死。

    那么,冠心病患者夜间如何科学睡眠,才能有效预防心绞痛、心肌梗死的发生?

    1.注意睡前保健: ①晚餐应清淡,量宜适中不宜多,吃易消化的食物,并配些汤类,避免因过饱而加重心脏负担。睡前饮水量适中,可稀释黏稠的血液。②睡前放松精神和大脑,避免引起兴奋的因素,如饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等。③避免紧张、多思、忧虑等,减少夜间做梦。睡眠时最好能避免身体受凉热刺激、手置胸部、被外界强光和声音惊醒等。④按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,促进血液循环,有利于夜间睡得香。

    2.注意睡眠卧姿: 冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位。睡眠时头高脚低,可减少回心血量,减轻心脏负荷,有利于心脏“休息”。冠心病患者若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。采用右侧卧位睡眠时,心脏不受压迫,呼吸通畅,有利于循环功能的调节,减少心绞痛的发生。

    3.注意晨醒时刻:凌晨醒时特别要注意以下几个方面:①睡醒时先在床上躺30秒。②在床上坐30秒。③将双腿放床下30秒,然后穿拖鞋行走。目的是调节睡醒周期的心血管功能和血压,避免一醒就下地行走而心脏病猝发。④避免屏气用力大便,这也是老年冠心病患者诱发心梗的常见原因。⑤起床后及时喝一杯开水,以稀释因睡眠失水而变稠的血液,加速血液循环。

    4.注意午睡保健:睡眠医学专家通过临床研究发现:①每天午睡30分钟可使冠心病患者的心绞痛发病率减少30%,可减少心肌梗死发生的危险性。②对300例高血压、脑溢血的发病时间研究发现,中午12:00至下午15:00这段时间发病率较其他时间明显降低,认为这可能与人们午睡有关。所以冠心病患者必须午睡,最佳卧姿是右侧卧位。午睡最佳时间,根据休息生理学的观点,认为人类脑活动能力最低落的时间是下午13:00左右,所以在这个时间午睡最为恰当。午餐后20分钟左右再行午睡。午睡醒后最好悠悠醒转,然后给自己几分钟清醒时间,这样午睡的人,醒后睡意会荡然无存,感觉良好,使脑很快处于最佳工作状态。, 百拇医药(贺 弋)