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8个问题,自我评估患勃起功能障碍风险
http://www.100md.com 2008年1月15日 《大众医学》 2008年第2期
     目前,勃起功能障碍(简称ED)发病率不低。很多人都想知道,自己会不会成为ED患者呢?要想知道问题的答案,就必须评估自己具有哪些患ED的危险因素。

    评估患勃起功能障碍的风险不是一件轻而易举的事,有条件最好找男科医生进行。那样既科学,又准确。但很多人并不愿意在没病的情况下去医院。这样,如果想知道患ED的风险,就可以自己对照以下的问题做一个初步的评估。

    正常勃起需要神经、内分泌、海绵体及心理因素的密切协同,任一方面失常均会造成勃起功能障碍。事实上,勃起功能障碍与许多疾病或不良嗜好存在较高的共存率。

    1 年龄是否大了?

    年龄是导致勃起功能障碍的独立危险因素,众多的研究已经表明,勃起功能障碍的发生率随着年龄的增高而增高。

    2 心理状态是否良好?
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    心理因素是导致ED发生的重要原因。正常性活动的完成,除了需要男女双方有健全的生理功能外,还需要健康的精神心理状态。心理因素对于ED的发生起着促进和维持的作用。常见的可以导致勃起功能障碍的心理因素有:①夫妻间日常关系不和谐。②社会和家庭环境的影响。③不良的性经历。④不适当或不充分的性刺激。⑤焦虑和抑郁。

    3 是否患有内分泌疾病?

    许多内分泌疾病往往伴有较高的ED发生率。常见的与ED相关的内分泌疾病有:①性腺功能减退症。②糖尿病。③甲状腺疾病。④高泌乳素血症。⑤其他一些内分泌疾病,如巨人症和肢端肥大症、皮质醇增多症等疾病也可导致ED。

    4 是否患有心血管疾病?

    导致心血管疾病的许多危险因素本身也是勃起功能障碍的致病危险因素,如年龄、吸烟、精神紧张、高脂血症等。而且心血管疾病的动脉粥样硬化如果累及了阴茎海绵体的血管,则会更进一步损害勃起的血管机制。
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    5 是否患有神经系统疾病?

    正常勃起反射弧的任一部位受损均可导致ED的发生。脑血管意外、帕金森病、老年性痴呆、某些脑肿瘤等均伴有较高的ED发生率。骨盆骨折、椎间盘突出或脊髓肿瘤也可导致ED发生。

    6 是否有不良嗜好?

    吸烟是勃起功能障碍发生的一个独立危险因素,常导致动脉性ED发生。以往有人认为,饮酒可以增强性的敏感性。而事实上,长期酗酒可显著影响性功能,这种影响比吸烟造成的影响更不容易纠正。经常进行不洁性生活的人群也易发生勃起功能障碍,这是由于进行这类性生活时因缺乏安全感而产生的紧张、焦虑情绪对勃起功能会产生不利影响。而且,如果发生淋菌性或非淋菌性尿道炎等性传播疾病,进一步发展为睾丸炎或前列腺炎均可能对勃起功能产生不利的影响。另外,国内有人统计,吸食海洛因者ED的发生率约为32.2%。

    7 是否服用了影响性功能的药物?

    根据对门诊思者的调查显示,有25%的勃起功能障碍患者是由于服用药物引起。中枢神经系统的药物、激素类药物和抗高血压药等多种药物都有引起ED的副作用。另外,还有许多其他的药物,如H2受体阻滞剂、环磷酰胺、胃复安、碳酸酐酶抑制剂均可以导致ED发生。

    8 是否做过盆腔和泌尿生殖系统手术?

    有些手术后ED的发生是无法避免的,如对晚期或高龄的前列腺癌患者行双侧睾丸切除术、直肠或乙状结肠癌根治术、前列腺癌根治术、经尿道前列腺电切术(TuRP)和经尿道前列腺气化电切术(TuVP)等,这种情况所导致的ED往往难以恢复。, http://www.100md.com(陈 智 刘继红)