糖尿病

    林寰东

    复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师

    医疗专长：擅长糖尿病、代谢综合征及甲状腺结节的诊治。

    专家门诊：周三下午，周五上午

    问：今年我们单位体检，我的空腹血糖是6.8毫摩/升，请问我是不是得了糖尿病，该吃些什么药？

    林寰东：根据我国的糖尿病诊断标准，正常人空腹血糖应小于6.1毫摩/升，糖负荷后2小时(俗称餐后2小时)血糖应小于7.8毫摩/升；空腹血糖超过7.0毫摩/升，或餐后2小时血糖超过11.1毫摩/升，可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1～7.0毫摩/升，称为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩/升，称为糖耐量减低。因此，你目前还不能诊断为糖尿病。不过，由于你的空腹血糖已超标，应当去医院做一次糖耐量试验，以便进一步明确诊断，接受正确治疗。

    问：听说，糖尿病并发症很可怕。我必须把血糖控制到什么程度，才能防止并发症的发生呢？

    林寰东：对糖尿病患者而言，控制血糖是预防并发症发生的一个重要方面，但仅仅控制好血糖是远远不够的。糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，常合并高血压、高脂血症和肥胖，这些疾病都是心脑血管疾病的重要危险因素。因此，糖尿病患者除了要将血糖尽可能控制到接近正常(空腹血糖：4.4～6.1毫摩/升，非空腹血糖：4.4～8.0毫摩/升，糖化血红蛋白小于6.5%)以外，还应当控制血压(小于130/80mmHg)、血脂(总胆固醇小于4.5毫摩/升，甘油三酯小于1.5毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩/升 ......