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病人与医生:信任与理解
http://www.100md.com 2008年5月15日 《大众医学》 2008年第10期
     医患之间的关系应该是这样的:病人信任医生的技术,医生理解病人的痛苦。病人关心自己的病情,多问几句或反复提出相同的问题,或讲了一些不切实际的想法,这是完全可以理解的。医生应该充分理解病人,耐心回答病人的问题,这实际上并不是一件很难的事。但遗憾的是,仍然有医生,特别在看门诊的时候,态度生硬,毫无耐心,总认为病人提出的问题幼稚无知,不屑与之多费口舌。殊不知,医生的耐心解释对病人是一种有效的精神治疗,能给他们带来莫大的安慰和勇气。而病人的信任是对医生的肯定,失去这种信任,将是医生的悲哀。

    记得在“文革”期间,我在同济医院看门诊,一位前来就诊的老妇人说她肚子不适。我询问了病史,再让她躺下,仔细按压检查了她的腹部。检查后,她突然哭了,紧紧握住我的手,久久不放。她说:“你真是一个好医生,我去了六七家医院,从来没有一个医生按过我的肚子,你是第一个。”这几句话给我留下了极其深刻的印象。病人之所以会对这么一个极其普通、每个医生都该做的检查有如此强烈的反应,充分说明很多医生,从来没有去想,病人在想什么。

    我是医生,也曾经是病人。14年前,我接受了一次白内障手术。按照常规,手术前需要签字。当我看到那张写满了术中、术后可能会出现的并发症的纸的时候,也感到难以接受,迟迟不敢落笔。我是一名外科医生,在我50年的外科生涯中,做过上万例手术。回想自己给病人做手术前,也大多话语简单,缺乏感情,有时甚至还流露出训斥命令的口吻,从没有把自己摆在病人的位置去想一想。直到自己当了病人,我才真正体会到“病人在想什么”。

    不过,在一些特殊情况下,病人也应该理解医生。比方说外科医生,手术有时是“如履薄冰”,和走钢丝差不多,不能保证百分之百的成功,有时候出偏差,并非医生的主观意愿所能控制。此时,病人应给予理解。这样一来,医患关系将得到较好的处理,病人的健康也将得到最大程度的保障。

    记得我的导师曾对我说过这样一句话:“一个医生真正的幸福是用他自己的才智和辛勤劳动换来了病人的康复!”如今,我已跨过古稀之年,拿起手术刀为病人解除病痛的机会已很少了。但我周围还有不少风华正茂的医生、青年学生,除了告诉他们外科方面的理论知识和临床经验之外,我还愿意奉献给他们:“什么才是一个医生真正的幸福。”

    (原文《医患关系的是是非非》发表于2002年1月), 百拇医药(裘法祖)