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http://www.100md.com 2008年5月15日 《大众医学》 2008年第10期
     生主要与胃窦部炎症有关,精神紧张、烟酒刺激为本病诱因。轻症患者可无症状,或仅有腹胀,嗳气等非特异性症状。部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛,并向后背部放射,常伴恶心、呕吐。症状的出现常与患者的体位有关,右侧卧位容易发生,左侧卧位较少发生。

    治疗上以内科药物治疗为主,常给予镇静剂和抗胆碱能药物。绝大多数胃黏膜脱垂是可复性的,无需手术治疗。一旦胃黏膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时,常需外科手术治疗。中医治疗该病,辨证大多以脾胃虚弱、中气下陷为主,常用方药是黄芪、党参、升麻、柴胡、山药,扁豆等,疗效肯定。

    皮肤病

    问:从秋天起,我小腿前面的皮肤就会很痒,晚上更痒得受不了,用热水烫一下。能稍微舒服一会儿。医生说是皮肤瘙痒症,给我开了止痒的药膏,可是不管用。不知道中医有什么好办法?

    樊梅凤:皮肤瘙痒与多种因素有关。中老年人秋冬季节容易出现的皮肤瘙痒与皮肤干燥和腺体萎缩有关。皮肤瘙痒与中医的“风瘙痒”类似。中医认为,冬季人体气血运行迟缓,老年人气虚阴血不足,肌肤失养,风燥瘙痒,可服用一些益气养血润燥,活血祛风止痒的中药,如当归饮子、润燥止痒胶囊等。此外,皮肤瘙痒症患者不宜用热水烫洗或洗浴过勤,以温水浴最好,不宜用刺激性的沐浴液。沐浴后,应外涂保湿剂或润肤乳。饮食宜清淡,勿食辛辣刺激食物:贴身衣物应选用柔软宽松的棉织品,不宜穿化纤内衣。
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    问:我奶奶去年患腰部带状疱疹,不幸遗留下神经痛。只要轻轻碰一下,就会引发剧烈刺痛,曾吃过抗病毒药,也涂过药水,但效果不好。现在,医生要她加用激素,我们很有顾虑。听说,中医治这个病效果好,是真的吗?

    樊梅凤:带状疱疹急性期主要采用抗病毒治疗,适当使用激素可以缩短病程,促进皮损的消退和症状的缓解。但后遗神经痛患者不宣使用激素,可加用镇痛剂或中药治疗。中医对带状疱疹后遗神经痛有其独特疗效。中医学认为,此病乃湿毒病邪阻遏经络,气血运行不畅,“不通则痛”所致。治疗上以清热解毒或活血化瘀、通络止痛为主。疼痛剧烈者,可配合针灸及理疗。

    问:我最近脱发严重,听说用生姜片擦头皮可促进头发生长,是这样吗?

    樊梅凤:生姜微温,辛散发表,用生姜擦头皮可促进头皮血液循环,改善毛囊内毛乳头的营养状况,有助于毛囊生发功能的恢复。该方法适用于斑秃或全秃,但不适用于脂溢性脱发。
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    中医常采用滋补肝肾,益气养血、填精益髓,活血化瘀和清化湿热等方法治疗脱发,疗效显著。例如,中药补骨脂20克、川椒10克,75%酒精浸泡7天后外用,可治疗各种类型的脱发。

    问:我脸上长了很多扁平疣,医生给我开了很多中药汤剂。我嫌吃中药麻烦,有没有起效快的办法?

    樊梅凤:中医认为,扁平疣系气血失和,腠理不密,外感湿毒之邪,凝聚肌肤所致;治疗多以清热解毒、活血化瘀或健脾益气化湿消疣为主,有一定疗效,但疗程较长。我科采用耳背割刺放血治疗扁平疣已有30余年,方法简便,疗效显著。此方法是根据中医传统气血经络学说,采取循经选穴割刺法,通过活血清热来达到消疣的目的。现代医学认为,中医割刺具有刺激和促进人体免疫功能的作用。割刺治疗一般每周1次,10次为一疗程。病程半年以内的年轻患者,一般治疗4~6次即可见效,皮损消退后,不留瘢痕。病程长,病情顽固的高龄患者,配合中药内服和外用药治疗,可增强疗效。

, http://www.100md.com     慢性咳嗽

    问:我儿子今年7岁,患有过敏性鼻炎,最近一段时间,他晚上睡觉时总是咳嗽。带他去医院就诊,医生说他患的是咳嗽变异性哮喘,我很着急,小小年纪怎么会得这种病?

    王赟:过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的发生与你儿子的过敏体质有关。其发作有季节性,以春秋两季多见。避免接触会引起过敏的物质是最好的预防措施。你可以给孩子服用一些抗过敏的药物,使用激素鼻喷剂改善鼻炎症状,联合应用吸入性皮质激素和β2,受体激动剂来控制夜间咳嗽。由于激素均是局部使用,剂量小,全身副作用小,不会影响孩子的生长发育,不必过分担心。此外,你也可以带孩子去医院接受脱敏治疗,该疗法是目前唯一针对过敏性疾病的病因进行治疗的方法。

    问:我从30多岁开始,每年天气转冷后。就会持续咳嗽一两个月,今年咳嗽时间特别长,去医院就诊,医生说我患了哮喘。奇怪,我明明不喘,为什么说我是哮喘呢?
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    王赟:慢性咳嗽在生活中很常见。咳嗽变异性哮喘,又称过敏性咳嗽、变异性哮喘,是支气管哮喘的一种不典型表现。在慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘约占29%。主要表现为刺激性干咳,春秋季多发,夜间或凌晨为多;常因感冒,运动,冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。患者本人可能同时患有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎,过敏性皮炎等。气道反应性测定可帮助明确诊断。

    问:我爸常年抽烟,患有较严重的慢性支气管炎,每到冬天就会不停地咳嗽,该咋办?

    王赟:为减少发作,你父亲首先应立即戒烟。其次,在疾病缓解期,应加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,还可适当用一些能增强机体免疫力的药物,如气管炎菌苗、卡介菌多糖核酸等。在急性发作期,出现咳嗽、咯黄脓痰,发热等情况时,应及时去医院就诊,积极配合医生治疗,以免病情在短期内恶化。

    问:我今年70岁,患有慢性支气管炎。四年前出现气急症状,现在越来越严重,连走路、刷牙都困难,有办法可以治疗吗?

    王赟:你很可能患了一种因肺功能下降所引起的疾病,即慢性阻塞性肺病(COPD),该病属于慢性支气管炎的晚期阶段。你应该先去医院做一次肺功能检查,判断一下肺功能损害的程度。治疗方面,首先应戒烟,避免感冒;其次,应加强呼吸肌的锻炼;第三,可在医生指导下使用药物。饮食方面,应多吃高热量,高蛋白质、高维生素饮食,少吃产气食品,以防腹部胀气影响膈肌运动。, 百拇医药(佚名)
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