血压达标的根本措施
北京大学人民医院心脏内科胡大一教授说：“降压治疗的目的不仅仅是使血压正常，更主要的是预防发生各种心脑血管并发症，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死，脑出血、脑梗死等疾病。国内外已完成的许多临床试验表明，坚持长期服用降压药，可使血压获得长期而平稳的控制，保护心、脑、肾等重要器官，明显减少各种并发症，有利于提高生活质量。同时，在经济上，长期服用降压药的支出远远低于高血压引起并发症时所需的费用。”
(摘自《降压药应终身服用》2003年5月)
随着我国社会经济状况的日渐改善，超重或肥胖的人数不断增加，而生活节奏的加快与社会竞争日渐激烈，使更多人存在过大的精神压力。正是由于这些原因，我国高血压患病人数越来越多(从2003年到2008年，我国高血压患者增加1倍)。另一方面，人们对高血压危害性的认识远远不够，许多高血压患者不能长期坚持降压治疗甚至根本不治疗。因此，与5年前相比，我国高血压治疗率与达标率不增反降，防治情况并未得到显著改善。
鉴于这一现状，我刊再次邀请5年前曾为我刊撰文《降压药应终身服用》的作者，北京大学人民医院心脏内科胡大一教授为大家讲解高血压防治知识，以使更多高血压患者能长期接受降压治疗，将高血压的危害降至最小程度。
胡大一教授：对高血压患者而言，降压治疗只是一种手段而非最终目的。降压治疗的主要目的在于减少因血压升高所导致的心、脑、肾等重要脏器的损害。通过有效降低血压并使血压达标，可以显著减少上述器官的并发症。近年来，国内外完成的大量研究进一步论证了这一观点。下面，给大家谈谈长期降压治疗中的2点注意事项。
1、平稳降低血压好处多
高血压达标率是降低高血压危害的主要措施，而提高患者长期治疗率则是提高血压达标率的重要前提。为了有效降低血压并使之达标，至少2/3的患者需要应用两种甚至更多种类的降压药物联合治疗。对高血压患者来说，血压短期内明显波动容易增加主要脏器损害的危险性，因此，目前更加重视“平稳降压”。由于以前常用的短效降压药物(如心痛定等)降压速度快，作用时间短，不利于平稳降压。因此，有条件的患者应尽量选择作用时间较长的长效降压药物。长效降压药物可以在数周内使血压缓慢下降，并能最大程度地避免血压波动，从而更好地发挥器官保护作用。由于长效降压药物一般需要数周时间才能充分发挥作用，因此，高血压患者不要服药数日后发现血压无明显下降就急于换药。
2、保证收缩压达标
与舒张压相比，收缩压水平与器官损害的关系更为密切，因此，在降压治疗中应首先保证收缩压达标。一般高血压患者，至少应将收缩压降至140毫米汞柱以下，如患者已经发生心肌梗死，心力衰竭、脑梗死，肾衰竭或同时患有糖尿病，则应将收缩压降到130毫米汞柱以下。收缩压与舒张压均增高的患者，只要收缩压达标，多数情况下舒张压也会达标。许多老年人主要表现为收缩压增高，而舒张压无明显增高，此时仍要注重降低收缩压。只有如此，才可最大程度地降低高血压所致的危害。, http://www.100md.com
(摘自《降压药应终身服用》2003年5月)
随着我国社会经济状况的日渐改善，超重或肥胖的人数不断增加，而生活节奏的加快与社会竞争日渐激烈，使更多人存在过大的精神压力。正是由于这些原因，我国高血压患病人数越来越多(从2003年到2008年，我国高血压患者增加1倍)。另一方面，人们对高血压危害性的认识远远不够，许多高血压患者不能长期坚持降压治疗甚至根本不治疗。因此，与5年前相比，我国高血压治疗率与达标率不增反降，防治情况并未得到显著改善。
鉴于这一现状，我刊再次邀请5年前曾为我刊撰文《降压药应终身服用》的作者，北京大学人民医院心脏内科胡大一教授为大家讲解高血压防治知识，以使更多高血压患者能长期接受降压治疗，将高血压的危害降至最小程度。
胡大一教授：对高血压患者而言，降压治疗只是一种手段而非最终目的。降压治疗的主要目的在于减少因血压升高所导致的心、脑、肾等重要脏器的损害。通过有效降低血压并使血压达标，可以显著减少上述器官的并发症。近年来，国内外完成的大量研究进一步论证了这一观点。下面，给大家谈谈长期降压治疗中的2点注意事项。
1、平稳降低血压好处多
高血压达标率是降低高血压危害的主要措施，而提高患者长期治疗率则是提高血压达标率的重要前提。为了有效降低血压并使之达标，至少2/3的患者需要应用两种甚至更多种类的降压药物联合治疗。对高血压患者来说，血压短期内明显波动容易增加主要脏器损害的危险性，因此，目前更加重视“平稳降压”。由于以前常用的短效降压药物(如心痛定等)降压速度快，作用时间短，不利于平稳降压。因此，有条件的患者应尽量选择作用时间较长的长效降压药物。长效降压药物可以在数周内使血压缓慢下降，并能最大程度地避免血压波动，从而更好地发挥器官保护作用。由于长效降压药物一般需要数周时间才能充分发挥作用，因此，高血压患者不要服药数日后发现血压无明显下降就急于换药。
2、保证收缩压达标
与舒张压相比，收缩压水平与器官损害的关系更为密切，因此，在降压治疗中应首先保证收缩压达标。一般高血压患者，至少应将收缩压降至140毫米汞柱以下，如患者已经发生心肌梗死，心力衰竭、脑梗死，肾衰竭或同时患有糖尿病，则应将收缩压降到130毫米汞柱以下。收缩压与舒张压均增高的患者，只要收缩压达标，多数情况下舒张压也会达标。许多老年人主要表现为收缩压增高，而舒张压无明显增高，此时仍要注重降低收缩压。只有如此，才可最大程度地降低高血压所致的危害。, http://www.100md.com