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怀不上孕,应该做哪些检查等
http://www.100md.com 2009年2月15日 《大众医学》 2009年第4期
     怀不上孕,应该做哪些检查

    李昆明

    应先检查男方

    调查研究表明,因为男方因素导致的不孕占不孕总数的50%左右,所以,不孕中男方有问题的可能性也非常大。不孕检查时,男方需要做一个精液常规检查,而这一检查花费很小,一般在80元左右,而且男性做这一检查没有痛苦。所以,出现不孕问题,先检查男性最合理。但是,很多男性碍于面子的问题,不愿意接受检查,认为自己性功能正常,没有必要接受检查。其实,性功能和生殖功能有时并不对称,性功能正常不能保证具有正常生育功能。门诊曾经遇到一个病人,他和他太太因为不孕问题在全国做了很多检查,主要是他太太做检查,如输卵管造影、促排卵等,但最后还是没有怀孕。实在没办法了,他本人才做了男性生殖功能检查,结果发现他患有梗阻性的无精症,就是说问题出在男方。总之,有不孕问题时,应该男方先做检查:如果男方检查没有问题再对女性做检查。
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    女性如何做检查

    如果男方检查后没有发现问题,就需要女方也做检查。女性做不孕方面检查时,医生首先会根据不孕的类型,确定她需要做哪些检查。在看医生时,一定要坦诚,不要向医生隐藏病史。首先,看性生活正常不正常。对此问题,一定不要感到不好意思,而应实话实说。比如,有位女性患者就诊时只是说性生活时感觉痛,结果,检查发现处女膜还没有破,这样精子难以与卵子结合,当然难以怀孕。医生知道有性生活方面的问题,做些适当的指导即可,不必要再进一步做其他检查。除了性生活的问题外,医生还要了解患者以前是否怀孕过。很多人以前怀孕过,有过人工流产史,后来却不能怀孕了。对这类患者,首先应考虑输卵管是否有问题,输卵管引起不孕占1/3(另一导致女性不孕的因素是排卵的问题)。如果怀疑是输卵管的问题,应该在月经干净后3~5天,到医院做一个输卵管造影,了解输卵管的通畅程度,然后根据检查结果,采取不同的治疗措施。先要看输卵管通畅(没有问题),还是部分或完全堵塞,另外还要看堵塞的部位。一般地说,如果堵塞发生在输卵管远端(近卵巢端),可考虑腹腔镜治疗如果堵塞发生在近端(即靠近子宫端),做腹腔镜没有大的用处,可能需要做试管婴儿。
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    患了系统性红斑狼疮,饮食有哪些讲究

    苏 晓

    系统性红斑狼疮除了治疗以外,保健也非常重要。根据调查,系统性红斑狼疮患者以阴虚内热为主,因此,患者应少吃温热性质的食物,如羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等,特别不要吃火锅。荔枝、桂圆等水果也要少吃。本病女性患者多,要少吃可能含雌激素的食物,如蜂王浆等,顺便提醒要慎重使用避孕药,因其含有雌激素。系统性红斑狼疮患者会掉头发,所以要少吃可引起掉头发的食物,如花菜等。患者中多见狼疮性肾炎,因此要少吃菠菜、草莓等含草酸盐多的食物,以免引起小便结晶、造成肾脏损伤。患者长期用激素治疗,可出现高胆固醇血症、高脂血症等,建议少吃高油、高糖食物。还要少吃贝壳类的海鲜和没有鱼鳞的鱼,因其胆固醇含量高。如果患者病情发展到肾功能损伤,要适当控制蛋白质的摄入,但患者同时也需要蛋白质。所以,建议患者尽量少摄入植物蛋白质,而要选用优质蛋白质,如鱼、蛋等动物蛋白质,当然还要控制好量。, http://www.100md.com(李昆明 苏 晓)