问题1 检查发现“腔梗”，就是“中风”吗?

    65岁的林老伯最近去医院体检，头颅cT报告为“腔梗”。医生说是“中风”，他很纳闷，自己没有一点不适症状，怎么可能“中风”呢?

    分析：“腔梗”是个危险信号。

    腔隙性脑梗死(简称“腔梗”)，是临床最常见的一种脑梗死类型，占国人脑梗死总数的40%～50%。“腔梗”是由于脑部深处微小动脉团硬化而发生闭塞，导致缺血性微梗死，进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化，并由吞噬细胞清除而形成一个或多个小孔隙所致。受累的脑动脉直径多在3～4毫米，cT片上可见小的低密度影。很多患有高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的中老年人，cT片上会有一个或多个小的“腔梗”。

    林老伯虽然平时没有不适症状，但头颅cT显示有“腔梗”，表示他已患有无症状性脑梗死(scl)。scI也称静止性脑梗死，是指临床上无明确“中风”病史和神系统定位体征，而影像学检查或尸检能发现的脑梗死灶。近年来，随着cT和MRI的广泛应用，越来越多的scI被检出，尤以老年人最常见。由于scI可演变为有症状的脑梗死或发展至血管性痴呆(VD)，故scI越来越受到临床医生的重视。

    对策：腔隙性脑梗死患者应听从医生的指导，在自身条件允许情况下，尽量坚持长期服用肠溶阿司匹林，并采取相应的二级预防措施(包括控制血糖，血压、血脂和体重等)，以降低腔隙性脑梗死的复发率。

    问题2 “小中风”来了，“大中风”就不远了吗?

    一个月前 ......