铁剂补血：方法得当 疗效才好
铁剂是治疗缺铁性贫血常用的药物，虽然名称繁多，但主要成分都是二价铁。
千万别小看吃药这么简单的事情，日常生活中，许多患者也按规定用量服用铁剂，可惜仍没有取得理想效果，究其原因，有服药方式不正确，选择和搭配不当，用药时间错误等问题。为了使铁剂发挥应有的效果，患者应该如何应对?听听专家怎么说——
误区1：为增强铁剂吸收，将药片嚼碎
点评：不少患者希望药物快速发挥疗效，就将药片嚼碎服用，结果往往“欲速则不达”。人体吸收铁的主要部位是小肠，铁浓度较低时，小肠主动吸收铁离子；反之，则被动吸收。药片被嚼碎后过早溶解，使铁浓度在短时间内升高，会刺激消化道黏膜，引起恶心，呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，影响进一步治疗。铁浓度升高还产生过量“氧自由基”，危害健康。
建议：目前，铁剂有“控释”、“缓释”等不同制剂，比如硫酸亚铁缓释片(福乃得)等，能持续、有效发挥作用，患者不必急于求成。
误区2：伴萎缩性胃炎者，一味口服铁剂
点评：人体吸收的铁以二价铁为主，三价铁则被“拒之门外”。胃部酸性环境有利于三价铁转化为二价铁，更有利于吸收。然而，缺铁性贫血伴有萎缩性胃炎的患者，胃酸分泌减少，此时一味口服铁剂，效果较差。
建议：可以在治疗原发疾病的基础上，摄入酸性药物或食物，比如维生素c、橙汁等。也可听从医生建议，根据贫血或缺铁的严重程度，接受静脉注射补铁等治疗措施。
误区3：铁剂与钙剂同时服用
点评：有些贫血的中老年人患有骨质疏松，为了用药方便，就将铁剂与钙剂一同服用，这样做容易生成不溶性的复合物，妨碍铁剂吸收，影响疗效。
建议：如果患者在服用铁剂的过程中，还需补钙，两者应尽量错开时间。此外，应避免饮用茶、咖啡、豆奶等，这些饮品中富含鞣酸和多酚，均能抑制人体对铁的吸收。
误区4：去医院评估贫血症状，检查血常规，发现正常后，立即停用铁剂
点评：人体内的铁有2种形式，一种是“功能铁”，也就是发挥作用的那部分铁；另一种是“贮存铁”，也就是储存在“仓库”里备用的铁。患者贫血症状改善，血常规检查正常，并不能说明体内缺铁情况完全得到改善。
建议：在医生指导下继续服药，一般为1个月左右，以补充“贮存铁”，恢复原来的“库存”。
特别提醒
铁是人体必需的微量营养素，体内2/3的铁元素参与血红蛋白的合成，因此，铁缺乏很容易导致缺铁性贫血。不过，患者应知道，缺铁性贫血并不是独立的疾病，各种不同性质的疾病都可能伴有贫血，如月经过多、痔疮出血等。因此，追查病因，纠正原发病，对铁剂能否发挥疗效至关重要。, http://www.100md.com(程韵枫)
千万别小看吃药这么简单的事情，日常生活中，许多患者也按规定用量服用铁剂，可惜仍没有取得理想效果，究其原因，有服药方式不正确，选择和搭配不当，用药时间错误等问题。为了使铁剂发挥应有的效果，患者应该如何应对?听听专家怎么说——
误区1：为增强铁剂吸收，将药片嚼碎
点评：不少患者希望药物快速发挥疗效，就将药片嚼碎服用，结果往往“欲速则不达”。人体吸收铁的主要部位是小肠，铁浓度较低时，小肠主动吸收铁离子；反之，则被动吸收。药片被嚼碎后过早溶解，使铁浓度在短时间内升高，会刺激消化道黏膜，引起恶心，呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，影响进一步治疗。铁浓度升高还产生过量“氧自由基”，危害健康。
建议：目前，铁剂有“控释”、“缓释”等不同制剂，比如硫酸亚铁缓释片(福乃得)等，能持续、有效发挥作用，患者不必急于求成。
误区2：伴萎缩性胃炎者，一味口服铁剂
点评：人体吸收的铁以二价铁为主，三价铁则被“拒之门外”。胃部酸性环境有利于三价铁转化为二价铁，更有利于吸收。然而，缺铁性贫血伴有萎缩性胃炎的患者，胃酸分泌减少，此时一味口服铁剂，效果较差。
建议：可以在治疗原发疾病的基础上，摄入酸性药物或食物，比如维生素c、橙汁等。也可听从医生建议，根据贫血或缺铁的严重程度，接受静脉注射补铁等治疗措施。
误区3：铁剂与钙剂同时服用
点评：有些贫血的中老年人患有骨质疏松，为了用药方便，就将铁剂与钙剂一同服用，这样做容易生成不溶性的复合物，妨碍铁剂吸收，影响疗效。
建议：如果患者在服用铁剂的过程中，还需补钙，两者应尽量错开时间。此外，应避免饮用茶、咖啡、豆奶等，这些饮品中富含鞣酸和多酚，均能抑制人体对铁的吸收。
误区4：去医院评估贫血症状，检查血常规，发现正常后，立即停用铁剂
点评：人体内的铁有2种形式，一种是“功能铁”，也就是发挥作用的那部分铁；另一种是“贮存铁”，也就是储存在“仓库”里备用的铁。患者贫血症状改善，血常规检查正常，并不能说明体内缺铁情况完全得到改善。
建议：在医生指导下继续服药，一般为1个月左右，以补充“贮存铁”，恢复原来的“库存”。
特别提醒
铁是人体必需的微量营养素，体内2/3的铁元素参与血红蛋白的合成，因此，铁缺乏很容易导致缺铁性贫血。不过，患者应知道，缺铁性贫血并不是独立的疾病，各种不同性质的疾病都可能伴有贫血，如月经过多、痔疮出血等。因此，追查病因，纠正原发病，对铁剂能否发挥疗效至关重要。, http://www.100md.com(程韵枫)