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冬令进补/腰腿痛/肾病/心力衰竭(2)
http://www.100md.com 2009年6月1日 《大众医学》 2009年第11期
     硬膜囊受压变形等直观影像,是确诊腰椎间盘突出症最重要的辅助检查手段。由此可见,腰椎CT还是有必要做的。

    肾病

    问:我最近参加了单位组织的体检,尿常规显示蛋白尿+,是不是患了肾病?

    倪兆慧:蛋白尿一般指的是每日尿蛋白量持续超过150毫克。若第一次查出有蛋白尿,必须复查。若复查后还是有问题,就需要做进一步检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能等,并结合全身症状(有无少尿、血尿。浮肿,高血压、皮疹、发热、关节痛、贫血。消瘦)来诊断是否存在肾脏疾病或其他系统疾病。

    问:我表弟最近被查出患有慢性肾炎。听说这病很难治,严重的话,还会发展为肾功能衰竭,是这样吗?

    倪兆慧:慢性肾炎早期可有乏力、腰酸,纳差等症状,但一般不会影响肾功能。不过,若病情得不到有效控制,会逐渐出现夜尿增多、贫血,电解质紊乱及肾功能减退,最终发展至终末期肾衰。

    慢性肾炎患者的自然病程变化很大,部分病人的病情比较稳定,经数十年才发展到肾功能不全;另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作,仅2~3年即发展为肾功能衰竭。肾活检病理学分型对预后的判断比较可靠,一般认为,微小病变型肾病和轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。

    问:我父亲最近因恶心,呕吐去医院就诊,医生诊断他患了肾功能衰竭。我们很纳闷,父亲身体一直挺好的,为什么突然患上这么严重的病?

    倪兆慧:肾功能衰竭主要分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。慢性肾功能衰竭起病隐袭,早期可以没有任何症状 ......
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