专家忠告:对肾脏已有病变者而言,预防感染的意义更为重大。因为每经历一次感染,病情都有可能复发或加重,肌酐、蛋白尿等指标可能上升,甚至会发生一些危及生命的急症,如肾衰、心衰等。

    隐患2:肥胖

    上海交通大学附属第一人民医院肾内科郝静 袁伟杰

    肥胖“新罪名”:肾损伤

    很多人都知道,肥胖是导致糖尿病、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征及胰岛素抵抗(IR)的“罪魁祸首”。近年来的研究发现,肥胖还可能导致肾脏损害,医学上称之为“肥胖相关性肾病”,简称ORG。

    如今,随着人们饮食和生活习惯的改变,肥胖症患者越来越多,肥胖相关性肾病(ORG)的患病率亦不断攀升。该病主要表现为高血压、高脂血症和蛋白尿。病变早期,B超检查可提示双肾体积增大。

    迄今为止,肥胖相关性肾病的发病机制尚不明确,可能与脂肪组织分泌脂肪细胞因子(如瘦素等),促使肾脏发生血流动力学及病理学改变,最终导致肾功能损害有关。

    由于肥胖相关性肾病的临床症状较轻,进展相对缓慢,故医学界以往一直认为,肥胖相关性肾病是一种预后相对良好的疾病。然而,近年来的研究结果对上述观点提出了质疑。有文献报道,肥胖相关性肾病患者5年、10年的肾存活率分别为77%和51%,少部分患者会进展至终末期肾衰,需肾脏替代治疗。

    胖人肾不好当心“ORG”

    肥胖者若出现肾脏损害,应考虑肥胖相关性肾损害可能。肥胖相关性肾病的诊断标准包括:①达到肥胖标准:体质指数(BMI)≥28千克/米2和(或)男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米 ......