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睡前慎用止咳药
http://www.100md.com 2010年1月15日 《大众医学》 2010年第2期
     生活实例

    张大爷是一位“老慢支”患者,每年天气转冷时,他便会出现咳嗽、咯痰,偶尔伴胸闷。近来,由于气温骤降,张大爷感到四肢乏力、咽喉疼痛伴发热,凭他多年的经验,肯定是“感冒”了。于是,他服用了家中的感冒片。可是2天后,他依然咳嗽并伴有大量黄痰。由于剧烈咳嗽搅得他寝食难安,他让女儿到药店购买他曾服用过的复方磷酸可待因口服溶液和阿莫西林,以控制他的咳嗽和抗感染。

    晚上10点,张大爷服用感冒片、复方磷酸可待因、阿莫西林以后,便躺下睡觉。次日早晨8点,张大爷未像往常那样按时早起床。上午10点,张大爷仍未起床,家人急忙来到卧室,发现张大爷呼之不应、口唇发紫、呼吸缓慢,即刻将他送往附近医院救治,医生诊断为“慢性支气管炎急性发作,呼吸衰竭”。

    止咳药是常用药物。目前,临床常用止咳药按其作用部位可分为两类:第一类,中枢性止咳药,直接抑制延髓咳嗽中枢而产生止咳作用,如可待因、喷托维林等。第二类,末梢性止咳药,抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节而产生止咳作用,如甘草硫浸膏。通常,患者在医生指导下合理使用止咳药,不会产生严重不良反应。但若患者在睡觉前服用止咳药,就可能引起呼吸衰竭。

    生活实例

    张大爷在睡前服用的药物包括感冒片和复方磷酸可待因口服溶液。复方磷酸可待因属于中枢性止咳药,可抑制呼吸中枢。感冒片的成分有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏,其中,氢溴酸右美沙芬也具有抑制呼吸中枢的作用。再加上,睡眠对呼吸的影响,很容易影响呼吸中枢和呼吸肌功能,导致低氧血症和高碳酸血症,从而引发呼吸衰竭。

    专家提醒,冬季是咳嗽高发季节,大家不要滥用止咳药,尤其是睡前须慎用止咳药,以避免不良反应发生,维护身体健康。, http://www.100md.com(任 涛)


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