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网上流行早泄诊治误区透视
http://www.100md.com 2010年3月1日 《大众医学》第5期
     现在互联网使用已经非常普及,而早泄作为一种个人“隐私”,很多人更愿意在网络上去了解它、讨论它。因此,就有了很多对此病的“流行”认识和做法。^5.*]c:, 百拇医药

    网上流行早泄诊治误区透视^5.*]c:, 百拇医药

    上海交通大学附属仁济医院泌尿男科、上海市男科学研究所王鸿祥 陈斌^5.*]c:, 百拇医药

    误区:用自测表自我诊断早泄^5.*]c:, 百拇医药

    现象:目前,网上流传着很多种“早泄自我测试表”。这类测试表多数为10道题目,说通过做题能自我测试诊断早泄。^5.*]c:, 百拇医药

    透视:这些测试表通常来自临床医生所用的“中国早泄患者性功能评价表”等,但往往对其中的射精时间进行篡改,评分标准也有问题,根本无法进行自测,反而会起到误导作用。更有自测方法将轻度早泄错误地定义为阴茎插入阴道后6~15分钟射精。^5.*]c:, 百拇医药

    其实, 早泄的确切定义在医学界尚存争议。根据2007年国际性学会对早泄的最新定义,早泄应具有以下三个特征:①几乎或总是在插入阴道1分钟左右即射精;②没有延长或控制射精的能力;③由此产生消极的后果,例如烦恼、痛苦、沮丧或逃避性接触等。临床医生通过这些特征,结合患者的性生活情况、射精潜伏期(即插入阴道后的射精时间)以及评分量表,最后才能做出早泄的诊断。可见,通过网络上测试表来自我测试、诊断早泄是不可靠的,反而会给个人带来一些不必要的烦恼。^5.*]c:, 百拇医药

    误区:牙膏清洗龟头治早泄^5.*]c:, 百拇医药

    现象:一些网民称,用牙膏或者牙膏和水来涂抹龟头,可减低敏感度,以此延长性爱时间。这是网上广为流传的一个所谓“性爱秘方”,临床医生也遇到有早泄病人采用过。可能有人偶尔尝试这么做后发现“效果不错”,于是,一传十,十传百,在网络上流传开了。更有网友详细解释了用牙膏涂抹龟头的具体步骤……^5.*]c:, 百拇医药

    透视:据网络上的流传,牙膏清洗龟头可麻痹神经、延长射精时间,而且无副作用。但事实如何呢?我们知道,牙膏的主要配方是摩擦剂、洗涤泡沫剂、粘合剂、甜味剂、香料(薄荷、胺叶等)和水分等。其中对龟头起作用的是薄荷。从理论上讲,薄荷确实对周围神经有抑制和麻痹作用,作用于龟头时可以延缓射精。于是有网友认为,牙膏可以替代表面麻醉剂,且经济实惠、使用方便。^5.*]c:, 百拇医药

    但事实上,这样做存在一定风险与副作用。薄荷除麻痹作用外,还同时具有刺激性,反复涂抹可能导致龟头充血,部分人还可出现过敏反应。若未清洗干净即进行性生活,还可能刺激阴道黏膜,给女方带来不适。同时,牙膏的摩擦剂成分(滑石粉等)具有一定摩擦力,反复摩擦龟头可造成轻微擦伤。另外,牙膏中的某些化学成分(如氟剂等),可能影响男性精液女性生育能力,导致低怀孕率或不孕。因此,临床医生不认可这一方法,建议患者到医院确诊后选择适当的治疗手段。;iw, 百拇医药

    TIPS:远离早泄的8个提示;iw, 百拇医药

    1. 性生活前的情绪对射精快慢有很大影响,应避免焦虑、激动和紧张,要树立自信心。;iw, 百拇医药

    2. 前戏要做充分,使女方先进入兴奋期乃至平台期,则较易满足女方性要求。;iw, 百拇医药

    3. 阴茎插入阴道后,降低抽动的幅度和速度,减少对阴茎的刺激,以延长射精时间。;iw, 百拇医药

    4. 在出现射精感觉时,分散对性刺激的注意力,将阴茎感觉转移到思考其他问题,这有助于延缓射精。;iw, 百拇医药

    5. 可采取女上位性交法,以缓解性生活时的紧张度,并增加对阴道刺激的适应性。;iw, 百拇医药

    6. 女方要对丈夫早泄予以谅解,要体贴、安慰,不责难、威胁,并积极配合治疗。;iw, 百拇医药

    7. 性生活射精时间并没有统一标准,不要刻意追求时间的长短,只要双方感到满足就是成功。;iw, 百拇医药

    8. 避免用重复性交的方式来延长第二次性交的时间,这样有损于健康,更不可长期如此。;iw, 百拇医药

    误区:“阴茎背神经切断术”治疗早泄疗效神奇;iw, 百拇医药

    现象:随着“选择性阴茎背神经切断术”治疗早泄的发展,很多机构以此为噱头招揽病人。现在网上有关这一疗法的广告甚多,如称其为“早泄的克星”“早泄治疗的金标准”等等。;iw, 百拇医药

    透视:受网上或其他渠道广告的影响,确实有不少患者到我院门诊强烈要求接受该手术治疗。事实上,“阴茎背神经切断术”并非如网上宣传得那样神奇。首先,这一手术目前只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,发现疗效甚微,仍然在受到极小刺激时即射精。同时,还需要针对阴茎进行专业的测定(震动阈值测定——我科目前已开展了相关检查),然后在获取客观数据后进行综合判断。需要说明的是,手术具有一定风险,包括手术后治疗效果欠佳、术后心理障碍、术后龟头麻木,以及对勃起功能的一些未知的影响。总之,对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,医生不考虑手术治疗;即使患者的情况符合手术的条件,医生在决定进行手术时也极为谨慎。因此,建议患者不要轻易选择这类手术。;iw, 百拇医药

    名词解释:什么是原发性早泄和继发性早泄;iw, 百拇医药

    如果从第一次性生活开始即有早泄,则诊断为原发性早泄。;iw, 百拇医药

    若以前是正常的,后来因为一些问题导致射精变快,即是继发性早泄。(王鸿祥 陈 斌)