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说不完的健康故事
http://www.100md.com 2010年3月15日 《大众医学》 2010年第6期
     谈到篮球,不能不谈姚明。最近,姚明收购了东方男篮,CBA比赛也非常的火。同时,我们也看到,姚明一直被脚伤所困扰。姚明的伤情到底怎么样?作为普通大众,我们该如何在运动中预防损伤?且听上海交通大学医学院附属第六人民医院的骨科主任张长青教授的分析。

    姚明伤在哪儿?

    通常,在篮球比赛之类的激烈运动中,较易发生爆裂性骨折或严重扭伤。但姚明的情况不同,在整个比赛过程中,他没有明显受伤,也没有明显扭伤,却也发生了骨折,这是怎么回事呢?从专业的角度说,姚明患的是疲劳性骨折。

    疲劳性骨折,通俗地理解,就是骨骼因过度疲劳而发生了断裂。以前,士兵在长途跋涉和行军过程中,常会出现足部疼痛。起初,人们一直以为那是扭伤。后来,随着认识的不断深入,特别是出现了X线以后,人们才发现,这种损伤是一种骨折——长期慢性疲劳而导致的骨折。姚明的情况与此类似,他身材高大、体重重,长期参加大运动量、高频度的比赛,就容易发生疲劳性骨折。

    运动损伤怎么防?

    对普通人而言,最常见的运动损伤是新鲜扭伤导致的骨折。通过X线检查,我们能够很清楚地看到骨头受伤的情况。

    要预防运动性骨折的发生,首先必须“热身”。运动前做好充分的热身运动,能够使全身关节、肌肉,包括神经系统都兴奋起来。再做高强度运动时,全身就会有一个自然的保护作用,发生骨折的机会就会少一些。其次,运动量一定要适度。目前,参加运动的群体大部分为40~60岁的中老年人。对中老年人而言,参加运动的主要目的是健身,不是与人竞争。健身一定要有个好心态,不要过于“争强好胜”。比如打球,适度竞争是可以的,但若为了多得几分而拼命争抢,就容易发生运动损伤。第三,运动项目要合适。我的经验是,你喜欢什么样的运动,就参与什么样的运动。前提是必须先同医生沟通,了解自己的心脏、肺功能、关节是什么状况;知道病态的关节该怎么运动,正常的关节又该怎么运动;了解什么运动最适合自己……当你拥有了这些知识,运动起来就会更科学、更安全。

    发生了骨折怎么办?

    骨折是有规律的。在球类比赛中,骨折往往发生在足踝部和膝关节。若摔倒时手撑地,则容易发生手腕骨折。骨折为什么有这样的规律?那是因为,当你在跑和跳的时候,下肢在负重,一旦受到冲撞,受力部位(如踝部、膝部,包括髌骨)周围的骨结构和韧带就容易发生损伤或断裂。40岁以上的中老年人或多或少都存在一定的骨质流失现象,骨结构比较薄弱,更易发生骨折。

    一旦发生骨折,大家不必过分害怕。因为骨折是一种“硬伤”,是可以恢复的。不过,有一点必须注意,骨折发生以后,一定要去医院请专科医生诊治,以免贻误病情。以踝部扭伤为例,若X线片有很明显的骨折表现,则按骨折处理;若仅有轻微骨折或没有骨折,仅为韧带损伤,非专科医生不一定能看得懂,容易漏诊或误诊,针对性治疗更无从谈起。

    骨折的疗效如何?从我院的治疗经验来看,年轻骨折患者若能得到正确治疗,一般都能恢复骨折以前的状态。疲劳性骨折治疗起来可能会困难一些,但一般也能恢复正常。若有关节内骨折,恢复时间可能会更长一些。

    骨折愈合后还需做什么?

    中国人常说,伤筋动骨一百天。的确,骨折或肌腱的愈合时间为80~100天。不过,骨组织愈合并不代表完全康复。受过伤的人都有这样的体会,休息一两个月以后,尽管骨头长好了,可以走路了,但腿却使不上劲了。这主要是因为腿部肌肉发生了废用性萎缩。为使肌肉功能尽快恢复到正常,患者通常需要进行一种比较艰辛的训练,医学上称之为康复锻炼。康复锻炼应在专业医生的指导下进行,循序渐进,持之以恒。

    专家简介

    上海交通大学附属第六人民医院骨科主任、上海市四肢显微外科研究所所长、上海交通大学创伤骨科研究所所长、主任医师、教授、博士生导师

    张教授从事骨科20余年,熟练掌握骨科专科技术,擅长股骨头缺血性坏死的诊治、复杂骨折、骨不连以及颈肩疼痛的诊治。, http://www.100md.com


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