我是一位老年糖尿病患者,目前服用卡博平等口服降糖药物。去年因血管不通做了心脏搭桥手术。近日,我感到双脚发麻、怕冷,这是怎么回事?是糖尿病引起的血管病变吗?

    上海吴嵩

    上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师刘芳:糖尿病血管病变是糖尿病长期高血糖导致的常见慢性并发症,它是一组血管并发症的总称,分微血管病变和大血管病变两大类。微血管病变包括糖尿病眼病(眼底视网膜病变)、肾病和周围神经病变;大血管病变常常累及心血管、脑血管和肢体(特别是下肢)大血管,主要引起大动脉硬化、内壁斑块形成甚至血管狭窄或堵塞,这是很危险的,会进一步导致心肌梗死、脑梗死和糖尿病足。就您的病史,曾有过心脏血管狭阻、心血管搭桥术史,就是说,已经罹患大血管病变,而由于高血糖的影响遍及全身,大血管病变往往不是孤立的,心血管有问题,脑血管和下肢血管往往同时也有问题。下肢血管狭窄或闭塞会引起腿脚发凉、怕冷和小腿抽筋、疼痛等表现。因此,您需要到医院内分泌科进行下肢血管B超、磁共振血管显像或DSA检查,以明确是否有狭窄或闭塞 ......