强直性脊柱炎:短期康复不现实
读者咨询一：
我最近看到一则有关中医治疗强直性脊柱炎的广告。说通过治疗能让患者关节活动不再受限，让强直畸形的脊柱完全康复，治疗90天就能起效。请问专家，这是否可信?
解答：
中医治疗有助于防止强直性脊柱炎对脊柱关节的侵袭破坏，改善关节功能。中医采用补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀，祛痰通络的方法治疗强直性脊柱炎，是标本兼治，重在治本。但是，中医治疗应该在正规医院进行，最好在正规医院风湿病专科治疗且要有长期服药的准备，几十天或几个月是治不好强直性脊柱炎的。
笔者在临床治疗强直性脊柱炎时观察到，如能坚持数年服用补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛痰通络的中药，特别是长期应用富含胶原蛋白的“血肉有情之品”，如鹿角粉(片、胶)、龟板(胶)、阿胶、鳖甲(胶)等，一般都能维持正常脊柱关节功能，很少发生脊柱明显畸形及因此导致的残疾。但是，如果已经发生关节强直和脊柱畸形。以目前的治疗水平，不论中医还是西医，都不可能“让强直畸形的脊柱完全康复”。
读者咨询二：
最近看到一种治疗强直性脊柱炎的药物的介绍，说该药物为纯中药生物制剂，安全无毒，而且疗效非常好。我想既然无副作用，尝试一下也无妨。请问这么做是否妥当?
解答：
必须强调，中药只有在正规医院，经过有经验的中医师辨证论治后处方用药，才是安全的。如果不按照中医理论辨证用药，即使是纯中药制剂也会对人体造成损伤，并非”安全无毒”。在服用任何药物(包括西药、中药、中药提取物等)前，一定要仔细阅读药品说明书，特别要看清该药是否有国药准字号；如果没有国药准字号。即使其功效说得天花乱坠，也绝对不要服用。
读者咨询三：
我是一名患者，最近看到介绍“液体刀”治疗强直性脊柱炎的消息。称其利用高科技手段，治疗更彻底，效果远比手术好。另外，还听说一种“腔管扩容增宽疗法”。是给腔管注入一定量治疗药液，使脊髓腔管和其他关节腔内容积增大、压力减小，从而达到治疗目的。请专家辨别—下这些方法是否可靠。
解答：
强直性脊柱炎以内科治疗为主，手术只适用于晚期患者，主要是严重脊柱畸形以及髋关节严重屈曲畸形的患者。选择性神经根阻滞术，硬膜外类固醇注射术，椎小关节及骶髂关节注射术等对缓解这类强直性脊柱炎有一定帮助。“液体刀”“腔管扩容增宽疗法”等治疗方法，目前尚无具有说服力的临床医学文献报道，也没有临床循环医学证据来证实其确有疗效。此外，不管手术大小，不论何种手术，必须到正规医院、由具有资质的医生进行。
强直性脊柱炎一般治疗方法
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织，并可累及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗。适当的行走、正确的睡眠姿势、腰腹锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳等有氧运动有助于维持良好肺功能。
目前，西药扶他林、芬必得、尼美舒力等药对强直性脊柱炎疼痛僵硬有较好效果，柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有一定疗效。严重的周围关节病变也可采用甲氨蝶呤治疗。但是这类药物并不能完全阻止脊柱畸形、关节强直以至瘫痪的发生。目前效果最好的西药是生物制剂，不但能明显减轻强直性脊柱炎导致的僵硬疼痛，还能有效地防止该病引起脊柱关节破坏、关节强直，阻止病情进展。但是生物制剂容易引起结核病等感染的发生，而且价格昂贵，每年治疗费用需数十万元，限制了这类药物的临床应用。, http://www.100md.com(苏励)
我最近看到一则有关中医治疗强直性脊柱炎的广告。说通过治疗能让患者关节活动不再受限，让强直畸形的脊柱完全康复，治疗90天就能起效。请问专家，这是否可信?
解答：
中医治疗有助于防止强直性脊柱炎对脊柱关节的侵袭破坏，改善关节功能。中医采用补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀，祛痰通络的方法治疗强直性脊柱炎，是标本兼治，重在治本。但是，中医治疗应该在正规医院进行，最好在正规医院风湿病专科治疗且要有长期服药的准备，几十天或几个月是治不好强直性脊柱炎的。
笔者在临床治疗强直性脊柱炎时观察到，如能坚持数年服用补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛痰通络的中药，特别是长期应用富含胶原蛋白的“血肉有情之品”，如鹿角粉(片、胶)、龟板(胶)、阿胶、鳖甲(胶)等，一般都能维持正常脊柱关节功能，很少发生脊柱明显畸形及因此导致的残疾。但是，如果已经发生关节强直和脊柱畸形。以目前的治疗水平，不论中医还是西医，都不可能“让强直畸形的脊柱完全康复”。
读者咨询二：
最近看到一种治疗强直性脊柱炎的药物的介绍，说该药物为纯中药生物制剂，安全无毒，而且疗效非常好。我想既然无副作用，尝试一下也无妨。请问这么做是否妥当?
解答：
必须强调，中药只有在正规医院，经过有经验的中医师辨证论治后处方用药，才是安全的。如果不按照中医理论辨证用药，即使是纯中药制剂也会对人体造成损伤，并非”安全无毒”。在服用任何药物(包括西药、中药、中药提取物等)前，一定要仔细阅读药品说明书，特别要看清该药是否有国药准字号；如果没有国药准字号。即使其功效说得天花乱坠，也绝对不要服用。
读者咨询三：
我是一名患者，最近看到介绍“液体刀”治疗强直性脊柱炎的消息。称其利用高科技手段，治疗更彻底，效果远比手术好。另外，还听说一种“腔管扩容增宽疗法”。是给腔管注入一定量治疗药液，使脊髓腔管和其他关节腔内容积增大、压力减小，从而达到治疗目的。请专家辨别—下这些方法是否可靠。
解答：
强直性脊柱炎以内科治疗为主，手术只适用于晚期患者，主要是严重脊柱畸形以及髋关节严重屈曲畸形的患者。选择性神经根阻滞术，硬膜外类固醇注射术，椎小关节及骶髂关节注射术等对缓解这类强直性脊柱炎有一定帮助。“液体刀”“腔管扩容增宽疗法”等治疗方法，目前尚无具有说服力的临床医学文献报道，也没有临床循环医学证据来证实其确有疗效。此外，不管手术大小，不论何种手术，必须到正规医院、由具有资质的医生进行。
强直性脊柱炎一般治疗方法
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织，并可累及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗。适当的行走、正确的睡眠姿势、腰腹锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳等有氧运动有助于维持良好肺功能。
目前，西药扶他林、芬必得、尼美舒力等药对强直性脊柱炎疼痛僵硬有较好效果，柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有一定疗效。严重的周围关节病变也可采用甲氨蝶呤治疗。但是这类药物并不能完全阻止脊柱畸形、关节强直以至瘫痪的发生。目前效果最好的西药是生物制剂，不但能明显减轻强直性脊柱炎导致的僵硬疼痛，还能有效地防止该病引起脊柱关节破坏、关节强直，阻止病情进展。但是生物制剂容易引起结核病等感染的发生，而且价格昂贵，每年治疗费用需数十万元，限制了这类药物的临床应用。, http://www.100md.com(苏励)