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科学避孕走出人流阴霾(3)
http://www.100md.com 2011年2月15日 《大众医学》 2011年第4期
     分会使人食欲增强。如果吃得多了,体能消耗又不变,自然会发胖。因此,只要有意识地控制进食量或多做运动,便无需担心发胖的问题。

    口服避孕药期间,排卵停止,雌孕激素处于低水平,从而具有治疗妇科疾病的作用,是有益于女性生殖健康的。如:可以治疗月经失调,缓解痛经和经前期综合征,调整月经周期使其更有规律,减少经血量、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血等。(刘晓瑷)

    误解8 产后哺乳期无需避孕

    长期以来,大家都认为哺乳期闭经是自然避孕的天赐良时,许多新妈妈在哺乳期还没有恢复月经的时候都不采取避孕措施,结果常常发生生完宝宝几个月后再次怀孕的事情。由于产后女性的生殖器官还未完全恢复到正常水平,子宫比较软,剖宫产的女性子宫伤口没有完全愈合,再次怀孕进行人工流产的时候危险性就会增加,对身体的损害非常大,甚至还会危及生命。所以,新妈妈应该正确认识产后避孕问题,避免意外怀孕。
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    理论上,哺乳期分泌的催乳素很高,卵巢功能受到抑制,分泌激素减少,卵泡不能很好地发育,也就不会排卵,因此哺乳期间不容易怀孕。但是,不容易怀孕并不意味着不可能怀孕。事实上,产后哺乳的女性,虽然排卵恢复较晚,但也有产后6周就发生排卵的情况。国外的资料表明,产后哺乳的女性,1年内再次受孕概率为25%,2年内再次受孕概率为50%;而在再次受孕者中,25%并无月经复潮。因此,即使在哺乳期没有月经来潮,但只要有性生活就应当根据自己的情况选择合适的避孕措施,而且越早越好。

    (顾向应 郭丽娜 何双)

    误解9 避孕是女性的事,男性无能为力

    有数据显示,全球女性避孕方法使用率为76%,以输卵管绝育术使用率最高,其次为宫内节育器、口服或注射药物避孕方法;我国女性避孕方法使用率更高,大约为87%。育龄妇女既承担物质再生产的任务,也承担着人类自身繁衍的重担,比男人承担更多的生殖健康风险,而男性在参与计划生育的问题上未受到应有的足够重视,以至于让人们误认为生育与节育的责任主要应由女性承担。
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    然而,一些调查发现:男性对于避孕知识的了解程度普遍高于女性,但避孕方法的使用水平偏低;男性有控制家庭规模和计划生育的愿望,他们中有些想控制生育但未采取措施。因此,男性避孕使用率低的主要原因是缺乏宣传和优质服务,而不是缺乏参与计划生育的愿望。

    周恩来总理早在1963年就谈到:“要提倡男子绝育,要造成风气”,倡导男性在计划生育中多承担责任。近年来,随着经济的发展和社会的进步,特别是来自妇女界的呼声,使更多的男性表示愿意与妻子共同承担计划生育的责任与义务。目前,全社会已达成共识,通过提高男性对生殖健康的认识与参与,将会增加育龄人群对避孕方法知情选择的机会,增加男女双方的感情沟通,获得满意而安全的性生活,减少家庭暴力,减少非意愿性妊娠的发生和人工流产的风险以及给女性造成的健康损害。

    目前,男性可采用的可靠避孕方法仅有避孕套和输精管绝育术。

    避孕套是广泛使用的一种避孕工具,除极少数人对乳胶过敏或者患有阴茎勃起功能障碍无法戴套,其他育龄夫妇均可使用。
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    从20世纪60年代开始,截至1995年,我国累计有5000万男性接受了输精管绝育术。2003年的数据显示,仍有1800万男性接受了输精管绝育术。我国医生对该方法进行了多种改良,使其操作简便、术时短、创伤小、更安全、有效。近年来研究的一些手术方法,不用切除输精管也能达到避孕目的,更受育龄夫妇欢迎,但处于临床研究阶段,尚不能推广应用。(谷翊群)

    误解10 宫内节育器已经过时了

    宫内节育器是放置在妇女子宫腔内的一种避孕器具,在我国最早使用的为环状节育器,俗称“放环”。

    宫内节育器用于临床已有100年的历史,尽管历史悠久,但并不过时,虽然古老,仍不断创新。目前,新产品在保持其长效和可逆优点的同时,减少了副作用,提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器,使这种应用最普遍的避孕方法不失个性,是已生育妇女避孕的最好选择,也是短期(3~5年)内无生育计划未育女性的一种选择。如:释放药物的宫内节育器可有效控制放器后短期内常见的出血副作用:宫内节育器材料、形状或放置方法的革新,降低了其脱落的发生率;释放孕激素的宫内节育器不仅可以有效避孕,还可为痛经、月经过多的女性提供更多的健康益处。(吴尚纯)
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    误解11 男性绝育后,会丧失男性特征

    计划生育是我国的基本国策,在控制人口增长中的作用巨大。有许多男性在生育子女后积极响应国家号召,进行了绝育手术(输精管结扎术)。但还有很多人总是有顾虑,担心结扎手术不仅会让他们丧失生育能力,还会失去性功能。实际上这是误解,源于没有真正了解男性结扎节育的基本原理。

    男性输精管结扎术是在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口,通过切口用输精管固定钳将输精管固定住,然后分离出一小段输精管。用细丝线在输精管上结扎两道,在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管。输精管结扎手术使男子不能生育的主要原因是排放精子的通路受到了干扰,精子便不能通过输精管排出,使得睾丸内制造的生育“种子”被牢牢地限制在睾丸内,不能排出到体外,精液中便没有精子,因而不能让卵子受精。

    人的性行为主要受神经系统、心理状态和睾丸产生的性激素等方面的影响和支配。输精管只具有运送精子的功能,输精管结扎通常不会影响到睾丸功能,睾丸一样可以有正常的内分泌功能,能够产生精子和分泌男性激素。男性激素从睾丸组织分泌出来以后直接进入血液循环而发挥作用,与输精管是否通畅毫无关系。此外,精液的组成成分主要是前列腺、精囊腺、尿道球腺分泌的液体,这些腺体也与输精管结扎毫无关系,所以“结扎男”性交时同样可以射精并获得性快感。因此,男性绝育后仍然可以有正常的雄性激素分泌来维持男性特征,包括性能力。

    如个别男性因输精管结扎而产生某些不良反应和并发症,可以进行对症治疗,必要时可进行输精管复通术。(李宏军), 百拇医药
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