胎儿“长”在瘢痕上
生活实例
张女士2年前剖宫产生下了可爱的女儿。她心想，都经历过难产、剖宫产了，以后万一再怀孕的话，小小人工流产也不算什么了，所以就对避孕这回事放松了警惕。结果，最近她果然“中招”，不得不去医院做人工流产。然而，张女士在手术中出血不止，出现腹部剧痛难忍、肛门坠胀的症状，并伴有头昏、心悸、晕厥。经紧急检查，张女士被诊断为：①子宫切口妊娠破裂；②失血性休克(腹腔出血约2000毫升)。不得已，医生只好为张女士进行了子宫切除术，救回了她的性命。原来，张女士发生了剖宫产子宫瘢痕妊娠，胚胎种植在了原子宫切口瘢痕处。
剖宫产后再孕，可能发生子宫瘢痕妊娠
剖宫产子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一，胚胎着床在子宫下段，即前次剖宫产切口的瘢痕处，简称切口妊娠。
随着剖宫产率的上升，剖宫产子宫瘢痕妊娠的概率也在逐年提高，目前报道的发生率在0.045%，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。
表现与正常怀孕类似
与正常怀孕一样，刮宫产子宫瘢痕妊娠患者有停经史，子宫体增大、血和尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性等正常早孕表现。不同的是，剖宫产子宫瘢痕妊娠患者停经后可能伴有不规则阴道流血。
剖宫产子宫瘢痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，如行人工流产或药物流产，往往出现胎盘无法完全剥离、血管不能自然闭合的现象，进而发生大出血。
诊断困难，后果严重
剖宫产子宫瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠或进行人工流产终止妊娠，常引起大出血，有导致子宫破裂的危险，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。
一经确诊，需立即终止妊娠
患者一经确诊剖宫产子宫瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。目前，主要有以下几种治疗方法。①在B超引导下进行清宫术，也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织；②药物保守治疗，可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织；③开腹病灶切除术，用于不愿保守治疗或保守治疗失败者；④出血迅猛或病变严重者，需切除子宫，挽救生命。
剖宫产后再孕，还有其他风险
剖宫产后再孕，除了有剖宫产子宫瘢痕妊娠的危险，还会面临子宫下段瘢痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。, 百拇医药(陈焱)
张女士2年前剖宫产生下了可爱的女儿。她心想，都经历过难产、剖宫产了，以后万一再怀孕的话，小小人工流产也不算什么了，所以就对避孕这回事放松了警惕。结果，最近她果然“中招”，不得不去医院做人工流产。然而，张女士在手术中出血不止，出现腹部剧痛难忍、肛门坠胀的症状，并伴有头昏、心悸、晕厥。经紧急检查，张女士被诊断为：①子宫切口妊娠破裂；②失血性休克(腹腔出血约2000毫升)。不得已，医生只好为张女士进行了子宫切除术，救回了她的性命。原来，张女士发生了剖宫产子宫瘢痕妊娠，胚胎种植在了原子宫切口瘢痕处。
剖宫产后再孕，可能发生子宫瘢痕妊娠
剖宫产子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一，胚胎着床在子宫下段，即前次剖宫产切口的瘢痕处，简称切口妊娠。
随着剖宫产率的上升，剖宫产子宫瘢痕妊娠的概率也在逐年提高，目前报道的发生率在0.045%，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。
表现与正常怀孕类似
与正常怀孕一样，刮宫产子宫瘢痕妊娠患者有停经史，子宫体增大、血和尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性等正常早孕表现。不同的是，剖宫产子宫瘢痕妊娠患者停经后可能伴有不规则阴道流血。
剖宫产子宫瘢痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，如行人工流产或药物流产，往往出现胎盘无法完全剥离、血管不能自然闭合的现象，进而发生大出血。
诊断困难，后果严重
剖宫产子宫瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠或进行人工流产终止妊娠，常引起大出血，有导致子宫破裂的危险，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。
一经确诊，需立即终止妊娠
患者一经确诊剖宫产子宫瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。目前，主要有以下几种治疗方法。①在B超引导下进行清宫术，也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织；②药物保守治疗，可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织；③开腹病灶切除术，用于不愿保守治疗或保守治疗失败者；④出血迅猛或病变严重者，需切除子宫，挽救生命。
剖宫产后再孕，还有其他风险
剖宫产后再孕，除了有剖宫产子宫瘢痕妊娠的危险，还会面临子宫下段瘢痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。, 百拇医药(陈焱)