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两类面瘫 整形治疗有优势
http://www.100md.com 2011年3月1日 《大众医学》 2011年第5期
     众所周知,面瘫是一种因面神经受损引起面部表情肌瘫痪的疾病,主要表现为一系列的面部畸形,如面部表情丧失、口角歪斜、眼睛无法闭合等。由于导致面瘫的原因很多,如头颅外伤、肿瘤、中耳炎、带状疱疹感染等,故治疗常涉及多个学科,如神经内科、耳鼻喉科和整复外科等。

    提起面瘫的整形治疗,许多人可能会觉得很陌生。与神经内科或耳鼻喉科医生主要针对面瘫的原发病进行治疗不同,整形外科医生的工作重点在于面部外形的改善和功能重建。一般地说,因外伤或手术(尤其是肿瘤手术)造成的面瘫、各种原因导致的晚期面瘫(面瘫2年以上),以及各种面瘫后遗症(如眼睑无法闭合、眼一口联动等),可以通过整形手术改善面部形态和功能。

    外伤或手术导致的面瘫

    因外伤或手术导致面神经受损而发生面瘫者,应尽早接受面神经修复手术,以恢复面神经对瘫痪肌肉的支配,最大限度地改善面部肌肉的运动功能。若面神经在受损以后未得到及时修复,手术效果会随着时问的推移而逐步减退,最终将丧失修复机会。

    晚期面瘫及面瘫后遗症

    一般地说,80%的周围性面瘫患者预后较好,正确的治疗可帮助缩短恢复时间。对少数因面神经发生严重变性而导致面瘫久治不愈(2年以上)或遗留眼睑无法闭合、眼一口联动等后遗症的重症患者而言,整形治疗不失为一种改善面部外观和功能的好办法。

    作为国内较早开展面瘫整形治疗的科室之一,我科自上世纪80年代至今,已完成了数百例面瘫修复手术,疗效显著。面瘫的整形治疗是一项系统工程,眼睛的闭合、口角的活动,以及面部静止及活动时的对称性,都是医生需要考虑的问题。面瘫的整形治疗需分期实施,治疗方案既包括面部肌肉的动力性修复,也包含一些美容修复手术,还包括术后的功能康复训练,以及化妆、着装等形象修饰建议,如此全方位的外形改善可帮助患者树立自信,更好地融入社会。, 百拇医药(王炜)