当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2011年第7期
编号:12114900
4种人最易患脂肪肝
http://www.100md.com 2011年4月1日 《大众医学》 2011年第7期
     很多脂肪肝患者没有任何症状,即使出现腹胀、腹痛、乏力等不适表现,也常常因比较轻微、不影响日常生活而忽视,因此延误了诊治。如果能提高对脂肪肝的警惕,早期发现,早期治疗,对延缓疾病进展将具有重要意义。脂肪肝的病因很多,但最常见的是饮酒、肥胖、2型糖尿病及高血脂。

    4种人最易患脂肪肝

    上海交通大学附属第一人民医院消化科田丽艳陆伦根(主任医师)

    1.好酒者

    酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一,尤其是那些长期大量饮酒者。若饮酒史在5年以上、每日饮用酒精量在30克以上,就要当心是否已经患有脂肪肝了。在饮酒量相同的情况下,女性、豪饮、空腹饮酒者更容易患脂肪肝。酒精种类也可能对脂肪肝的发生有影响,饮用啤酒及烈酒者可能较饮用葡萄酒者更容易发生脂肪肝。饮酒者若同时存在营养不良或肥胖等因素,将更会促进脂肪肝的发病及发展。

    饮酒者一旦患了脂肪肝,就有可能进展至肝硬化甚至发生肝癌。不过,若在单纯性脂肪肝阶段及时戒酒,脂肪肝常可逆转。即使已经发生肝硬化,戒酒仍可减轻肝病的进展,延长生存期。

    2.肥胖者

    在没有过量饮酒史的脂肪肝患者中,最常见的原因就是肥胖了。超重及肥胖者脂肪肝的患病率明显高于体重正常者,而且体重越高,脂肪肝的患病风险越大。有些患者虽然体重在正常范围,但仍患上脂肪肝,他们通常具有“将军肚”,也就是腰围大,即腹型肥胖。腹型肥胖的患者比体重超重但腰围正常的患者更容易发生脂肪肝。

    对于肥胖者来说,预防或逆转“新生”的脂肪肝,需要改变现有的生活方式,调整饮食结构、积极运动,将体重控制在正常范围并消灭“将军肚”。需要注意的是,减重过程中要避免体重急剧下降,因为这不但不能预防或治疗脂肪肝,反而可能会诱发或加重脂肪肝。

    3.2型糖尿病患者

    2型糖尿病患者也是脂肪肝的高危人群,血糖控制不佳的或伴有肥胖的患者,更容易发生脂肪肝。

    2型糖尿病患者,防治脂肪肝的基本措施是生活方式的改变,包括饮食控制及运动。由于高血糖本身对肝脏具有毒性作用,因此,良好的血糖控制至关重要,糖尿病患者需进行正规有效的降糖治疗。

    4.高脂血症患者

    高血脂是脂肪肝的一个重要的危险因素。脂肪肝患者中,各型高脂血症均可见,其中以甘油三酯升高与脂肪肝的关系最密切,甘油三酯中、重度升高的患者更易发生脂肪肝。高血脂常常伴发于肥胖和糖尿病患者,中年肥胖女性若同时合并糖尿病和高脂血症,则极易发生脂肪肝和肝硬化。

    高血脂的人,脂肪肝的基本防治措施仍然是控制饮食及适当运动。中、重度高血脂及具有家族史的高脂血症患者,单纯的控制饮食及运动往往不能达到良好的血脂控制效果,可以加用降脂药物,如贝特类、他汀类或普罗布考等。

    脂肪肝的病因众多,除了上述4个最常见的病因,其他如营养不良、工业毒物、药物、丙型肝炎等,也都可引起脂肪肝。存在这些因素的人,也要警惕脂肪肝的发生。, http://www.100md.com(田丽艳 陆伦根)