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“超级淋菌”惊现:淋病会变成不治之症吗
http://www.100md.com 2011年5月15日 《大众医学》 2011年第10期
     据报道,最近某些国家在淋病患者中发现“超级细菌”,它对所有的抗生素都耐药。由于淋病是目前较为常见的性传播疾病,而且可以引起淋菌性眼炎、附睾炎、盆腔炎等较为严重的后果,因此人们会担心:淋病是否会成为不治之症?我国是否也有“超级淋病细菌”?

    “超级淋菌”不意外

    其实早在20多年前,就已经出现了引起淋病的纳瑟双球菌的耐药菌株。随着淋病患者人数的逐步增加,世界各地医生选用多种不同类型的抗生素来治疗淋病,发现某些抗生素疗效较好,就越来越多地使用这些类抗生素。

    众所周知,任何细菌对各种抗生素的敏感性,都会随着使用频率的增加而逐步降低,也就是会产生耐药性。而且,这种耐药性随着使用频率的增加和时间的延长,会越来越普遍和严重,甚至会发展到对某种抗生素产生百分之百的耐药。

    经过20多年的流行病学调查,已发现淋病纳瑟双球菌对某些抗生素的耐药率不断增高,已出现对个别类型抗生素百分之百耐药的耐药菌株,也就是所谓淋病的“超级细菌”。由此可见,某些国家和地区报道发现“超级淋病致病菌”,是完全可以理解的。

    耐药有多严重

    不过,事实并不如某些人们想象的那么严重。因为到目前为止,只是发现对极少数几类抗生素百分之百耐药的菌株,还没有发现对所有抗生素都耐药的菌株。仍然有好几种抗生素对淋病纳瑟氏双球菌感染的疗效是不错的。因此请尽可放心,这里我向大家提供一些较为可靠的数据:

    在2010年一年中,中国疾病预防控制中心组织相关专业防治机构在我国15个省市进行流行病学调查,共收集了1398例淋病患者分泌物中分离出来的菌株,检测了它们对环丙沙星、四环素、青霉素、头孢曲松、大观霉素等5种治疗淋病常用的抗生素的敏感性。结果,发现全国平均统计的耐药率是:

    1. 环丙沙星:淋病致病菌的耐药率96.6%,其中有5个省市是100%,这说明这种药物治疗淋病效果很差。

    2. 四环素:耐药率48.5%,有一个省市100%;

    3. 青霉素:耐药率37.4%,最高的某省市为66.7%;

    4. 头孢曲松:耐药率仅为1.0%,且只在2个省市被发现,这值得欣慰;

    5. 大观霉素:耐药率只有0.4%,且就在一个省市被发现,说明这种药物对治疗淋病较为有效。

    根据上面的调查数据,可以说明我国并未出现所谓的淋病的超级细菌,没必要对淋病的治疗抱有过分的担心和恐惧。

    正规治疗,避免滥用抗生素

    虽然根据目前的情况,淋病还是有较有效的抗生素可以治愈,但是必须深刻地认识到合理使用抗生素的重要性。

    作为医生,要严格按照国际国内提出的治疗指南,正确选择和使用抗生素,必要时应根据当地流行病学调查资料来选用抗生素。有条件时,对某些复发或重复感染的病例最好能做分泌物的药物敏感性检测,依据检测报告结果来调整抗生素的品种、剂量和疗程。切不能任意滥用抗生素,因为这是造成细菌耐药率增高的最主要原因。如果任意滥用抗生素,就会使目前对淋病纳瑟双球菌尚较为敏感、治疗有效的抗生素较快地出现失效。

    对于患者来讲,如果怀疑感染了淋病,一定要到正规医院的性病门诊去就诊,接受全面的检查和规范的治疗。绝不要因为隐私或其他原因,到不正规的小诊所或其他非正规医疗单位去治疗。否则,就有可能因使用耐药率已很高的抗生素而被贻误病情。, 百拇医药(乐嘉豫)