糖尿病足:干细胞疗法涉嫌夸大
读者咨询：我是一名糖尿病足的患者。最近看报纸上介绍一种叫“细胞渗透修复疗法”的方法。这种方法通过多潜能细胞有效修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素。然后，血糖就会渐渐下降，病情自然好转。请问专家，这种疗法是否值得信赖？
解答：相关资料显示，所谓“细胞渗透修复疗法”，是使用一类具有自我复制能力的“多潜能细胞”，在一定条件下，通过对胰岛β细胞的直接修复，改善胰岛素抵抗，进而治愈糖尿病。这实质上是一种干细胞疗法。但是，目前干细胞治疗糖尿病仍处在探索阶段，技术尚不成熟，纳入研究的患者人数较少，很多研究随访时间相对较短，疗效不确切，对其可能存在的副作用和不良事件缺乏充分认识。因此，去年年底中华医学会糖尿病学分会专门发布了《关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》，明确提出不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。可见，目前市面上宣扬的各种糖尿病干细胞疗法有夸大疗效的嫌疑，值得引起注意。
什么是干细胞疗法
, http://www.100md.com
干细胞疗法是将患者自己骨髓中的干细胞通过细胞生物学方法提取出来，经过体外分离，再将其移植入患者器官内。干细胞就像一粒种子种在其器官的“土壤”中，经过一段时间发育、成熟就会变为正常的属于该器官的细胞，从而补充、修复受损或缺损的器官组织，达到改善其功能的目的。
读者咨询：我的一位亲戚患有糖尿病。现在他足脚趾发黑，听说这是糖尿病所导致。最近听人说这用中药治疗效果很好。这种疗法叫“中药活胰渗透疗法”，称能修复胰岛功能、自然降糖，避免终身服药，能取得优良效果。请教一下权威专家，这种中药疗法效果到底如何？
解答：你亲戚患的疾病在医学上称作糖尿病足，是糖尿病严重并发症之一。糖尿病足患者下肢血管发生病变，导致缺血、神经病变，进而发生下肢感觉障碍，还可诱发局部经久不愈的感染。很多患者最后不得不截肢，因此这是一种严重影响糖尿病患者生活质量的疾病，应该积极预防和治疗。中医治疗主要作用是活血化瘀，但尚未发现对新生血管形成、末梢神经修复等有特殊功效。“中药活胰渗透疗法”中吹嘘的“修复胰岛功能、无需终身服药即可自然降糖”的说法，没有严格的科学根据，不宜轻信。
, 百拇医药
读者咨询：最近有媒体介绍糖尿病足血管腔内支架植入术，称这种疗法治疗糖尿病足效果很好。请问专家：是不是真的如此？
解答：血管腔内支架植入术属于一种糖尿病足的介入治疗方式。糖尿病患者常可发生下肢血管病，主要是动脉粥样硬化，并可致血管腔狭窄、闭塞，引起肢端缺血、缺氧甚至坏疽。动脉粥样硬化传统治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。但是，糖尿病足血管病变范围广，情况相对复杂，而外科手术难以处理较大范围病变，故不适用。如果常规药物治疗也难以控制病情，那就需要介入治疗，这是一种较为有效的方式。不过，糖尿病足早期血管病变主要是非阻塞性微血管病变(为糖尿病所特有)，这种情况下并不应该马上进行血管介入治疗，而应将血糖控制在正常范围并保持稳定，这才是关键。目前，血管介入治疗技术已得到较成熟的发展，除血管腔内支架植入术外，还包括经皮血管腔内溶栓术、血管腔内超声消融术、血管腔内球囊成形术等。糖尿病患者应定期到正规医院进行下肢外周血管检查，在必要的时候选择适合个人病情的介入治疗方式，这样才能将手术风险降至最低，发挥出最大疗效，而盲目、过度的治疗只会适得其反。, 百拇医药(陆颖理 施超)
解答：相关资料显示，所谓“细胞渗透修复疗法”，是使用一类具有自我复制能力的“多潜能细胞”，在一定条件下，通过对胰岛β细胞的直接修复，改善胰岛素抵抗，进而治愈糖尿病。这实质上是一种干细胞疗法。但是，目前干细胞治疗糖尿病仍处在探索阶段，技术尚不成熟，纳入研究的患者人数较少，很多研究随访时间相对较短，疗效不确切，对其可能存在的副作用和不良事件缺乏充分认识。因此，去年年底中华医学会糖尿病学分会专门发布了《关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》，明确提出不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。可见，目前市面上宣扬的各种糖尿病干细胞疗法有夸大疗效的嫌疑，值得引起注意。
什么是干细胞疗法
, http://www.100md.com
干细胞疗法是将患者自己骨髓中的干细胞通过细胞生物学方法提取出来，经过体外分离，再将其移植入患者器官内。干细胞就像一粒种子种在其器官的“土壤”中，经过一段时间发育、成熟就会变为正常的属于该器官的细胞，从而补充、修复受损或缺损的器官组织，达到改善其功能的目的。
读者咨询：我的一位亲戚患有糖尿病。现在他足脚趾发黑，听说这是糖尿病所导致。最近听人说这用中药治疗效果很好。这种疗法叫“中药活胰渗透疗法”，称能修复胰岛功能、自然降糖，避免终身服药，能取得优良效果。请教一下权威专家，这种中药疗法效果到底如何？
解答：你亲戚患的疾病在医学上称作糖尿病足，是糖尿病严重并发症之一。糖尿病足患者下肢血管发生病变，导致缺血、神经病变，进而发生下肢感觉障碍，还可诱发局部经久不愈的感染。很多患者最后不得不截肢，因此这是一种严重影响糖尿病患者生活质量的疾病，应该积极预防和治疗。中医治疗主要作用是活血化瘀，但尚未发现对新生血管形成、末梢神经修复等有特殊功效。“中药活胰渗透疗法”中吹嘘的“修复胰岛功能、无需终身服药即可自然降糖”的说法，没有严格的科学根据，不宜轻信。
, 百拇医药
读者咨询：最近有媒体介绍糖尿病足血管腔内支架植入术，称这种疗法治疗糖尿病足效果很好。请问专家：是不是真的如此？
解答：血管腔内支架植入术属于一种糖尿病足的介入治疗方式。糖尿病患者常可发生下肢血管病，主要是动脉粥样硬化，并可致血管腔狭窄、闭塞，引起肢端缺血、缺氧甚至坏疽。动脉粥样硬化传统治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。但是，糖尿病足血管病变范围广，情况相对复杂，而外科手术难以处理较大范围病变，故不适用。如果常规药物治疗也难以控制病情，那就需要介入治疗，这是一种较为有效的方式。不过，糖尿病足早期血管病变主要是非阻塞性微血管病变(为糖尿病所特有)，这种情况下并不应该马上进行血管介入治疗，而应将血糖控制在正常范围并保持稳定，这才是关键。目前，血管介入治疗技术已得到较成熟的发展，除血管腔内支架植入术外，还包括经皮血管腔内溶栓术、血管腔内超声消融术、血管腔内球囊成形术等。糖尿病患者应定期到正规医院进行下肢外周血管检查，在必要的时候选择适合个人病情的介入治疗方式，这样才能将手术风险降至最低，发挥出最大疗效，而盲目、过度的治疗只会适得其反。, 百拇医药(陆颖理 施超)