张长青：导致股骨头坏死的危险因素很多，其病因和发病机制仍不清楚，可能由多种因素作用所致，最常见的是外部创伤、激素和酗酒。非创伤性股骨头坏死多发生于中青年病人(平均年龄38岁)，若不治疗，多数病人将在短期内出现股骨头塌陷，严重影响病人的生活质量，最终不得不行髋关节置换术。同时，由于此类病人年龄较轻、活动量较大，行人工全髋关节置换术的远期疗效并不理想。对这类病人而言，必须在股骨头塌陷之前做好预防塌陷、保留股骨头的治疗，尽可能延缓行人工关节置换的时间。中青年股骨头坏死病人，尤其是早中期病人，可通过吻合血管的腓骨移植等“保头”手术获得较高的治愈率，缓解疼痛，改善髋关节功能。老年病人及中青年晚期股骨头坏死病人，可以通过髋关节置换手术，重建关节功能，明显改善生活质量。

    问：我弟弟的大拇指因外伤缺失，可以进行自体移植吗？

    柴益民：目前，应用显微外科技术进行自体足趾游离移植，可以为病人修复或再造缺失的手指，再造的手指能做伸屈活动，感觉接近正常。同时，自体足趾移植后，供足的行走功能不受明显影响。我院从2011年5月起，设立了急诊骨科修复重建组，每天由30多名骨科医生轮换，力争在创伤后6小时的黄金救治时间内完成手术，救治了大量严重创伤病人。据统计，近80%的手外伤病人经我院治疗后 ......