者多：特别是耐多药和广泛耐药患者人数多。④青壮年人多：肺结核患者中的3/4为最具劳动能力的青壮年。⑤农村患者多：全国约80%肺结核患者在农村，而且主要集中在中西部地区。

    流感：大流行没想象中那么可怕

    孙立梅

    在人类发展史上，分别在1918年、1957年、1968年和1977年出现过4次流感大流行，2009年发生了新甲型H1N1流感流行。这几次流感(大)流行的主要原因是甲型流感病毒发生抗原变异，人群普遍没有免疫力，再加上其传播范围广速度快，造成短时间内世界多个国家发生流感流行。

    当今，世界各地人员往来更为频繁、密集和便利，而动物间流行的猪流感，禽流感等动物流感病毒，在动物养殖、运输及销售链条中存在与人流感病毒发生基因重组的风险，进而产生新的人流感病毒株，有引起流感在全球范围内流行、甚至大流行的风险。

    说到流感大流行，很多人可能会感觉这非常可怕。事实上，流感大流行仅说明流感可影响的范围及区域广大，而不是指人感染流感病毒后出现严重症状甚至死亡的概率高低。在20世纪初发生的大流感，由于当时卫生条件差等诸多原因，导致死亡人数巨大。现在卫生条件已今非昔比，其他防控措施也更加成熟有效。当然，流感的危害也不容忽视。流感流行时可以在人群中短时间内迅速扩散，造成缺课、缺勤急剧增多，势必影响社会生活的正常运转。另外，据世界卫生组织评估，流感在全球每年估计导致重症病例300万例 ......