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测一测,哮喘控制得怎么样
http://www.100md.com 2012年2月15日 《大众医学》 2012年第4期
     目标是“控制哮喘”

    支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,目前虽无法治愈,但通过医患双方的配合、积极规范的治疗,绝大多数哮喘患者的症状能够得到有效控制,能保持正常的生活质量。所以,目前提出哮喘治疗的目标是“控制哮喘”。

    为了达到哮喘的长期控制,患者对自身病情的监测至关重要。很多疾病如高血压病、糖尿病等都有明确的病情控制数量化指标(如高血压最好控制在120毫米汞柱/80毫米汞柱以下)。然而迄今为止,哮喘尚缺乏一种可以评估病情控制的量化指标。目前国际上对哮喘控制的定义为:极少或没有慢性哮喘症状,包括夜间症状;极少的哮喘发作;没有因哮喘急诊就医;最低限度地使用缓解症状药物;体力活动和运动不受限制;最大呼气流速(PEF)变异率<20%;肺功能接近正常;极少或没有药物不良反应。此定义较为全面,但实际操作存在一定困难,需要借助特定的肺功能仪器来监测,这在一些基层医院更难以推广。

    哮喘控制测试量表是近几年推出的哮喘控制水平的简易评价方法。这个测试表简单明了,以普通大众的生活方式和生活习惯为基础编制,问题高度浓缩且准确精炼,容易理解,方便应用。它包含哮喘症状、急救药物的使用、哮喘对日常生活的影响以及哮喘控制的自我评价等项目,这些正是目前哮喘管理的重点内容。

    总分25分:哮喘完全控制。可以继续原方案,或根据实际情况在专科医生的指导下,逐步降级使用药物。

    20~24分:哮喘部分控制。需密切监测病情变化,必要时在医生指导下对治疗药物进行调整。

    小于20分:哮喘仍未控制。需尽快与医生联系,加大药物使用剂量或联合用药,同时积极寻找诱因,如环境因素等,以使病情得到有效控制。

    TIPS

    测试需要经常做一做

    哮喘需坚持长期规范治疗。哮喘治疗失败的主要原因之一是患者对哮喘认识不足和依从性差。哮喘控制测试量表是一个简易评估哮喘是否控制的工具,患者可以每隔一段时间就拿来测一测,以便了解过去4个星期的哮喘控制情况。这样,不但有利于个人了解病情,还能提高治疗的积极性和自我管理的水平,就会越来越有可能达到控制哮喘的目的。, http://www.100md.com(倪磊)