反酸、烧心：全方位测一测
烧心、反酸是一种常见的症状，在西方国家非常常见，发生率高达20%～45%。近年来，随着我国国民生活方式和饮食结构的改变，烧心、反酸现象有上升趋势。其实，烧心、反酸是胃食管反流病的主要表现，那胃食管反流病是怎么回事呢？
首先，如前所述，胃食管反流病主要症状为烧心、反流(含酸味称反酸)。烧心是指胸骨后烧灼感，多由胸骨下段或上腹部向上延伸，直至达咽喉部；反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。其中反酸多见，也包括胆汁等非酸性物质。
除此之外，胃食管反流病还有其他少见或不典型症状，包括：上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、睡醒后声嘶等，胸骨后疼痛可酷似心绞痛(称为非心源性胸痛)。此外还有可能出现食道外症状，如反流至气管、肺部则可引起慢性咳嗽、气喘、哮喘发作，反复发作的肺炎及肺纤维化。如反流至咽部和耳道，可引起慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性中耳炎等症状。在老年人因食管外症状就诊的比例增加。严重的胃食管反流病患者可发生食管狭窄、吞咽困难。总之，本病属于慢性，可反复发作，严重影响生活质量。
到医院接受内镜检查后，如发现食管下段黏膜破损，排除其他原因的食管炎后，可确立反流性食管炎的诊断。有典型的烧心、反流症状，内镜下无食管炎，但食管pH检测阳性，可确立非糜烂性反流病诊断。
由于胃镜检查及24小时食管pH检测均为微创检查，对许多患者和社区医生来说不可实行，本病又极易误诊，近年有学者提出使用胃食管反流病量表辅助胃食管反流病的诊断，以提高社区医生诊治水平。患者也可以对照自己的表现根据以下量表进行自测。这个量表有助于全方位了解本病，包括是否可能患病、症状对生活质量影响是否较大，以及患病后的治疗效果如何等。
说明：
各项症状相加之和为总分。
如果是尚未或初次到医院就诊的患者：
总评分(A类+B类+C类)?8分——提示您可能患有胃食管反流病，请及时前往医院消化科就诊。
C类总分?3分——提示可能的胃食管反流病在影响个人的生活质量。
如果是已经诊治过本病的患者：
A类与C类中任何一项评分?1分，提示治疗有效。
A类与C类中任何一项评分?2分，提示治疗方案或需调整。, http://www.100md.com(周旭春)
首先，如前所述，胃食管反流病主要症状为烧心、反流(含酸味称反酸)。烧心是指胸骨后烧灼感，多由胸骨下段或上腹部向上延伸，直至达咽喉部；反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。其中反酸多见，也包括胆汁等非酸性物质。
除此之外，胃食管反流病还有其他少见或不典型症状，包括：上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、睡醒后声嘶等，胸骨后疼痛可酷似心绞痛(称为非心源性胸痛)。此外还有可能出现食道外症状，如反流至气管、肺部则可引起慢性咳嗽、气喘、哮喘发作，反复发作的肺炎及肺纤维化。如反流至咽部和耳道，可引起慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性中耳炎等症状。在老年人因食管外症状就诊的比例增加。严重的胃食管反流病患者可发生食管狭窄、吞咽困难。总之，本病属于慢性，可反复发作，严重影响生活质量。
到医院接受内镜检查后，如发现食管下段黏膜破损，排除其他原因的食管炎后，可确立反流性食管炎的诊断。有典型的烧心、反流症状，内镜下无食管炎，但食管pH检测阳性，可确立非糜烂性反流病诊断。
由于胃镜检查及24小时食管pH检测均为微创检查，对许多患者和社区医生来说不可实行，本病又极易误诊，近年有学者提出使用胃食管反流病量表辅助胃食管反流病的诊断，以提高社区医生诊治水平。患者也可以对照自己的表现根据以下量表进行自测。这个量表有助于全方位了解本病，包括是否可能患病、症状对生活质量影响是否较大，以及患病后的治疗效果如何等。
说明：
各项症状相加之和为总分。
如果是尚未或初次到医院就诊的患者：
总评分(A类+B类+C类)?8分——提示您可能患有胃食管反流病，请及时前往医院消化科就诊。
C类总分?3分——提示可能的胃食管反流病在影响个人的生活质量。
如果是已经诊治过本病的患者：
A类与C类中任何一项评分?1分，提示治疗有效。
A类与C类中任何一项评分?2分，提示治疗方案或需调整。, http://www.100md.com(周旭春)