前列腺体检，三项检查不可少
前列腺是男性特有的性腺器官，位于尿道和膀胱之间。在体检中，涉及男性前列腺的项目有哪些呢？一般地说，前列腺检查主要包括直肠指诊、前列腺B超和前列腺特异性抗原(PSA)检测。
一、前列腺直肠指诊
直肠指诊是指检查者在被检者的肛门内进行触摸，是检查直肠、肛门和前列腺疾病最经济、最实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可为进一步检查和治疗提供依据。通过前列腺直肠指诊，医生可以了解被检者前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、前列腺中央沟是否变浅或消失，以及肛门括约肌的张力情况。
二、前列腺超声
前列腺超声主要分经腹部和经直肠两种类型。超声检查可以了解前列腺的形态、大小、有无异常回声，以及突入膀胱的程度，还可以测量排尿后膀胱内残余尿量，判断患者能否把尿液排净，以便了解前列腺对排尿的影响程度。前列腺超检查无创、安全、方便，可以发现前列腺的异常变化，为进一步的检查和治疗提供参考依据。
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三、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺分泌的一种酶，对前列腺组织有特异性。健康男性血中PSA浓度很低(低于4纳克/毫升)，但在前列腺炎症、前列腺增生和前列腺癌患者中，这一数值会上升。特别是前列腺癌患者，血PSA值会明显上升。血清PSA主要用于前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断，与直肠指诊、前列腺B超比较，其具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。
答疑解惑
问：每次体检，我都不愿意做前列腺直肠指诊检查，觉得难受，这检查非做不可吗？
答：直肠指诊方便、经济，对前列腺疾病的检出具有重要作用，体检者不应随意放弃该检查。检查前，体检者应排尿，采取弯腰站立位。通常，正常前列腺表面光滑，质地柔韧；前列腺增生时，两侧叶呈对称性增大，质地较韧，中央沟变浅或消失；前列腺有炎症时，触诊时可有明显压痛和胀痛感。特别值得一提的是，直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期均具有重要价值。前列腺癌变时，指诊可触到前列腺质地变硬，且可以触及到坚硬、不平整的结节样组织。
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问：我丈夫体检发现血PSA升高，是不是患了前列腺癌？
答：PSA的全称是前列腺特异抗原，是男性体检中的常见项目。前列腺癌好发于50岁以上的男性，高发年龄在70岁左右。不过，血PSA升高并不一定都是前列腺癌。通常，医生会结合临床表现、直肠指诊和超声等检查，进行综合分析判断。若直肠指检发现明显异常，医生通常会建议患者行超声引导下前列腺细针穿刺活检，这是确诊前列腺癌的主要方法。
问：我最近做了一次前列腺超声检查，被诊断为前列腺增生，不知前列腺增生会不会癌变？我自己感觉症状不是很严重，需要手术吗？
答：前列腺增生是老年男性中最常见的一类良性疾病，多发生于50岁以上男性。一般情况下，前列腺增生不会转变为前列腺癌，但不能排除同时存在两种疾病的可能。因此，定期行前列腺检查，如直肠指诊、前列腺B超，检测血PSA变化，对老年男性而言，是十分重要的。一般地说，症状较轻者可以随访观察，不必治疗；症状较重者，可在医生指导下采取口服药物治疗或手术治疗。目前，经尿道的前列腺电切术是手术治疗的“金标准”。, http://www.100md.com(汪良 曾甫清)
一、前列腺直肠指诊
直肠指诊是指检查者在被检者的肛门内进行触摸，是检查直肠、肛门和前列腺疾病最经济、最实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可为进一步检查和治疗提供依据。通过前列腺直肠指诊，医生可以了解被检者前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、前列腺中央沟是否变浅或消失，以及肛门括约肌的张力情况。
二、前列腺超声
前列腺超声主要分经腹部和经直肠两种类型。超声检查可以了解前列腺的形态、大小、有无异常回声，以及突入膀胱的程度，还可以测量排尿后膀胱内残余尿量，判断患者能否把尿液排净，以便了解前列腺对排尿的影响程度。前列腺超检查无创、安全、方便，可以发现前列腺的异常变化，为进一步的检查和治疗提供参考依据。
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三、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺分泌的一种酶，对前列腺组织有特异性。健康男性血中PSA浓度很低(低于4纳克/毫升)，但在前列腺炎症、前列腺增生和前列腺癌患者中，这一数值会上升。特别是前列腺癌患者，血PSA值会明显上升。血清PSA主要用于前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断，与直肠指诊、前列腺B超比较，其具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。
答疑解惑
问：每次体检，我都不愿意做前列腺直肠指诊检查，觉得难受，这检查非做不可吗？
答：直肠指诊方便、经济，对前列腺疾病的检出具有重要作用，体检者不应随意放弃该检查。检查前，体检者应排尿，采取弯腰站立位。通常，正常前列腺表面光滑，质地柔韧；前列腺增生时，两侧叶呈对称性增大，质地较韧，中央沟变浅或消失；前列腺有炎症时，触诊时可有明显压痛和胀痛感。特别值得一提的是，直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期均具有重要价值。前列腺癌变时，指诊可触到前列腺质地变硬，且可以触及到坚硬、不平整的结节样组织。
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问：我丈夫体检发现血PSA升高，是不是患了前列腺癌？
答：PSA的全称是前列腺特异抗原，是男性体检中的常见项目。前列腺癌好发于50岁以上的男性，高发年龄在70岁左右。不过，血PSA升高并不一定都是前列腺癌。通常，医生会结合临床表现、直肠指诊和超声等检查，进行综合分析判断。若直肠指检发现明显异常，医生通常会建议患者行超声引导下前列腺细针穿刺活检，这是确诊前列腺癌的主要方法。
问：我最近做了一次前列腺超声检查，被诊断为前列腺增生，不知前列腺增生会不会癌变？我自己感觉症状不是很严重，需要手术吗？
答：前列腺增生是老年男性中最常见的一类良性疾病，多发生于50岁以上男性。一般情况下，前列腺增生不会转变为前列腺癌，但不能排除同时存在两种疾病的可能。因此，定期行前列腺检查，如直肠指诊、前列腺B超，检测血PSA变化，对老年男性而言，是十分重要的。一般地说，症状较轻者可以随访观察，不必治疗；症状较重者，可在医生指导下采取口服药物治疗或手术治疗。目前，经尿道的前列腺电切术是手术治疗的“金标准”。, http://www.100md.com(汪良 曾甫清)