是骨刺还是关节炎
生活实例
李女士今年50岁了，一向腿脚利索的她最近两三个月来一直觉得左膝有点隐隐疼痛。随便吃了一点止痛药，不仅不见好转，反而有加重的倾向。心中不安的她就去了家门口的小医院就诊，医生问完病情，做了体检后就让她去拍了一个左膝关节的X线片子。放射科的报告上说是“左膝关节轻度退行性变，可见轻微骨赘增生”。临床医生看了片子后，说她左膝关节得了“骨刺”，给她配了一点中成药回去服用，好像好了一点。
可是，过了没多久，李女士觉得右膝也开始痛了，而且好像比左膝要更厉害，这次，她去了一个大的医院，又拍了右膝关节的X线片子。放射科的报告上也说是“右膝关节轻度退行性变”，但是却没有写“轻微骨赘增生”。李女士心里挺高兴的，想想这个右膝还没有骨刺，比左膝要好一点。但是接诊医生却告诉她，其实，她的左右两个膝关节得的病是一样的，都是“骨关节炎”，而不是所谓的“骨刺”，而且，两个膝关节的病变程度也差不多。这下，李女士听得似懂非懂：一会儿有骨刺，一会没骨刺，一会儿又成关节炎了，这到底是怎么回事呢？
, http://www.100md.com
关节的老化导致炎症、骨刺
其实，人类的骨骼与关节系统大概在30岁以后就开始老化了。骨骼老化的结果就是其强度逐渐降低(低到一定的标准时就可以诊断为骨质疏松症)，关节也同样会老化。老化的过程通常从关节的软骨面开始。关节活动的时候，相邻的两个软骨面就会有磨损，最表面的软骨细胞会被磨掉，下面的软骨细胞就会再长上来补充，从而完成软骨面自身的新陈代谢。
然而，30岁以后，软骨新陈代谢的能力会减弱，磨损的软骨表面得不到底层细胞的及时补充，软骨面就会慢慢被磨坏。 当某处的软骨面被磨光时，下面的硬质骨(软骨下骨)就会暴露在炎性关节液中，引起疼痛。有时，也会因为各种外因的刺激，关节滑膜会一下子大量分泌关节液，引起关节的急性肿胀积液和疼痛。关节内炎性因子与不正常应力的长期刺激，会使关节边缘的骨骼出现相应的增生性反应，成为骨赘，即所谓的“骨刺”。可见“骨刺”只是这一疾病变化发展过程中的一个征象，将之作为疾病诊断名称是以偏盖全，大错特错。
, 百拇医药
不难理解，李女士两次遇到医生说的“骨刺”和“骨关节炎”本质上是一回事。只是骨刺的叫法并不科学，容易让患者误解这种疾病。现在社会上很多广告宣传正是针对这一误解，出现用药“消融骨刺”等说法。如果知道这种疾病的正确名称是“骨关节炎”，就不容易上当受骗了。另外需要注意的一点是，长期以来，我国有很多人将“发炎”与“细菌”强扭在一起，所以一看到“炎”字就要用抗菌素，这同样很不科学。骨关节炎的“炎症”是一种非细菌性的炎症，与细菌无关，哪怕是关节肿胀得再厉害，也很容易与关节感染相区别，也不需要用抗生素。
骨关节炎应该如何治疗
* 原则上应该综合采用非药物治疗与药物治疗，药物治疗应在专业医生的指导下使用。
* 体重过重可能加重病情，因此要尽可能通过适当的饮食调整与锻炼使体重保持在较低的水平。
* 做低强度的有氧运动(如散步、打太极拳、跳舞等)，选择可增加关节活动度、灵活性以及力量的运动。
* 对侧手杖或者腋杖的使用有助于减轻疼痛，双髋或双膝关节炎的患者可以使用助步支架。
* 膝关节有轻/中度内翻或者外翻的患者，可以使用支具，可以减轻疼痛、增加稳定性，并降低摔倒的风险。
* 理疗(如热敷等)能促进局部的血液循环，改善炎症、缓解疼痛，也可以适当采用。, 百拇医药(邵云潮 姚振均)
李女士今年50岁了，一向腿脚利索的她最近两三个月来一直觉得左膝有点隐隐疼痛。随便吃了一点止痛药，不仅不见好转，反而有加重的倾向。心中不安的她就去了家门口的小医院就诊，医生问完病情，做了体检后就让她去拍了一个左膝关节的X线片子。放射科的报告上说是“左膝关节轻度退行性变，可见轻微骨赘增生”。临床医生看了片子后，说她左膝关节得了“骨刺”，给她配了一点中成药回去服用，好像好了一点。
可是，过了没多久，李女士觉得右膝也开始痛了，而且好像比左膝要更厉害，这次，她去了一个大的医院，又拍了右膝关节的X线片子。放射科的报告上也说是“右膝关节轻度退行性变”，但是却没有写“轻微骨赘增生”。李女士心里挺高兴的，想想这个右膝还没有骨刺，比左膝要好一点。但是接诊医生却告诉她，其实，她的左右两个膝关节得的病是一样的，都是“骨关节炎”，而不是所谓的“骨刺”，而且，两个膝关节的病变程度也差不多。这下，李女士听得似懂非懂：一会儿有骨刺，一会没骨刺，一会儿又成关节炎了，这到底是怎么回事呢？
, http://www.100md.com
关节的老化导致炎症、骨刺
其实，人类的骨骼与关节系统大概在30岁以后就开始老化了。骨骼老化的结果就是其强度逐渐降低(低到一定的标准时就可以诊断为骨质疏松症)，关节也同样会老化。老化的过程通常从关节的软骨面开始。关节活动的时候，相邻的两个软骨面就会有磨损，最表面的软骨细胞会被磨掉，下面的软骨细胞就会再长上来补充，从而完成软骨面自身的新陈代谢。
然而，30岁以后，软骨新陈代谢的能力会减弱，磨损的软骨表面得不到底层细胞的及时补充，软骨面就会慢慢被磨坏。 当某处的软骨面被磨光时，下面的硬质骨(软骨下骨)就会暴露在炎性关节液中，引起疼痛。有时，也会因为各种外因的刺激，关节滑膜会一下子大量分泌关节液，引起关节的急性肿胀积液和疼痛。关节内炎性因子与不正常应力的长期刺激，会使关节边缘的骨骼出现相应的增生性反应，成为骨赘，即所谓的“骨刺”。可见“骨刺”只是这一疾病变化发展过程中的一个征象，将之作为疾病诊断名称是以偏盖全，大错特错。
, 百拇医药
不难理解，李女士两次遇到医生说的“骨刺”和“骨关节炎”本质上是一回事。只是骨刺的叫法并不科学，容易让患者误解这种疾病。现在社会上很多广告宣传正是针对这一误解，出现用药“消融骨刺”等说法。如果知道这种疾病的正确名称是“骨关节炎”，就不容易上当受骗了。另外需要注意的一点是，长期以来，我国有很多人将“发炎”与“细菌”强扭在一起，所以一看到“炎”字就要用抗菌素，这同样很不科学。骨关节炎的“炎症”是一种非细菌性的炎症，与细菌无关，哪怕是关节肿胀得再厉害，也很容易与关节感染相区别，也不需要用抗生素。
骨关节炎应该如何治疗
* 原则上应该综合采用非药物治疗与药物治疗，药物治疗应在专业医生的指导下使用。
* 体重过重可能加重病情，因此要尽可能通过适当的饮食调整与锻炼使体重保持在较低的水平。
* 做低强度的有氧运动(如散步、打太极拳、跳舞等)，选择可增加关节活动度、灵活性以及力量的运动。
* 对侧手杖或者腋杖的使用有助于减轻疼痛，双髋或双膝关节炎的患者可以使用助步支架。
* 膝关节有轻/中度内翻或者外翻的患者，可以使用支具，可以减轻疼痛、增加稳定性，并降低摔倒的风险。
* 理疗(如热敷等)能促进局部的血液循环，改善炎症、缓解疼痛，也可以适当采用。, 百拇医药(邵云潮 姚振均)
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > G > 骨质增生(骨刺)