激素补充治疗：10年质疑渐澄清
生活实例
每次开绝经、激素补充治疗的学术会议，虽然面对的都是妇产科的专业人员，但还是会有一些老教授们听完讲座后感慨地说：“要是早10年知道这个，那该多好!”有些老医生甚至会侃侃而谈，讲述自己的故事。一位65岁的医生说，10年前她刚绝经的时候对这个问题没有重视，结果发生了多次骨折，感到十分迷茫。为了寻求答案，她开始研究绝经，继而知道了雌激素的作用。但10年前正是激素补充治疗被广泛质疑的时期，在“到底该如何”的思考中，一晃10年就过去了，以致错过了最佳治疗阶段。
绝经后是否补充激素，“内行”一眼就能看出
绝经所带来的问题是多种多样的，其核心是卵巢功能衰退造成的雌激素的缺乏。雌激素缺乏后的雌激素补充治疗虽然在半个世纪的应用历程中备受争议，但仍然是女性解决因卵巢功能衰退、性激素不足所带来的健康问题的必要医疗措施。
我在门诊中发现，有很多更年期妇女虽然深受绝经相关症状的困扰，但出于传统观念对激素的恐惧心理，就诊时仍然犹犹豫豫。即使是医生，也有不同的看法。实际上，妇科内分泌专业的医生一眼就可以看出来哪位在使用激素补充治疗，哪位没有用，从体态、行走姿势，甚至精神状态，就可以明显区分开来。在医院里，70多岁还积极活跃在临床工作中、在各种学术会议上积极提问、关注最新学术进展的女性，大都以积极的生活态度面对绝经、积极参与绝经期管理、接受激素补充治疗。
, 百拇医药
其实，是否重视绝经、是否关注并接受激素补充治疗，是一个生活态度问题。激素补充治疗并不能使人更长寿，而是可以让人更有尊严，获得正常的生活质量。
激素补充治疗，利大于弊
经过半个多世纪的临床实践，特别是经过近10年的反思和总结，现在学术界对激素补充治疗在治疗时机、剂量、使用途径和孕激素选择等方面都进行了审慎的思索，各方面已经趋于理性和成熟。关于激素补充治疗的利弊，现在认识得越来越充分：只要应用得当，就会利大于弊。
激素补充治疗存在“机会治疗窗”，即绝经10年以内、60岁以前，在此阶段开始激素补充治疗获益最大、风险最小。如果在绝经早期合理使用激素补充治疗，除了可以有效缓解更年期症状之外，还可以预防骨质疏松症和冠心病，还对其他慢性病和全身退化性问题，如阿尔兹综合征(老年痴呆症)有预防作用。目前的研究还证实，激素补充治疗使60岁以下妇女的总体死亡率减少了40%～50%，极大提高了中老年妇女的生活质量，节约了医疗资源。
, 百拇医药
大量研究表明，在达到这些获益的同时，激素补充治疗并没有增加包括子宫内膜癌在内的多种癌症的发生率。因激素补充治疗而增加的乳腺癌发生实际上是很少的，至少在用药5年之内不增加乳腺癌发生率，目前已经发现天然孕激素和某些合成孕激素是不增加乳腺癌发生率的。
(醒目处理)“激素补充治疗存在“机会治疗窗”，即绝经10年以内、60岁以前，在此阶段开始激素补充治疗获益最大、风险最小。”
更年期门诊正在全国推行
在国内，激素补充治疗的主要难点在于人们对绝经的重视程度较低，对激素补充治疗的知晓度较差。2006年一项北京、上海、广州的妇女进行的绝经状况调查发现，79%的人认为严重的绝经症状应该治疗，但是大多数妇女(80%)没有进行任何治疗。
针对这一现状，国内各专业组织展开了各种形式的宣传活动。中华医学会妇产科学分会绝经学组采纳国际最前沿研究结果，结合国内的现状，制定了《绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗指南》，并不断更新；在此基础上，组织了大规模的全国巡回演讲，从医生教育入手，宣传激素补充治疗的正确合理应用方法；同时，鼓励各医院开设更年期门诊，现在全国各地已建立了大约100家绝经期门诊，以方便患者就医。, 百拇医药(郁琦)
每次开绝经、激素补充治疗的学术会议，虽然面对的都是妇产科的专业人员，但还是会有一些老教授们听完讲座后感慨地说：“要是早10年知道这个，那该多好!”有些老医生甚至会侃侃而谈，讲述自己的故事。一位65岁的医生说，10年前她刚绝经的时候对这个问题没有重视，结果发生了多次骨折，感到十分迷茫。为了寻求答案，她开始研究绝经，继而知道了雌激素的作用。但10年前正是激素补充治疗被广泛质疑的时期，在“到底该如何”的思考中，一晃10年就过去了，以致错过了最佳治疗阶段。
绝经后是否补充激素，“内行”一眼就能看出
绝经所带来的问题是多种多样的，其核心是卵巢功能衰退造成的雌激素的缺乏。雌激素缺乏后的雌激素补充治疗虽然在半个世纪的应用历程中备受争议，但仍然是女性解决因卵巢功能衰退、性激素不足所带来的健康问题的必要医疗措施。
我在门诊中发现，有很多更年期妇女虽然深受绝经相关症状的困扰，但出于传统观念对激素的恐惧心理，就诊时仍然犹犹豫豫。即使是医生，也有不同的看法。实际上，妇科内分泌专业的医生一眼就可以看出来哪位在使用激素补充治疗，哪位没有用，从体态、行走姿势，甚至精神状态，就可以明显区分开来。在医院里，70多岁还积极活跃在临床工作中、在各种学术会议上积极提问、关注最新学术进展的女性，大都以积极的生活态度面对绝经、积极参与绝经期管理、接受激素补充治疗。
, 百拇医药
其实，是否重视绝经、是否关注并接受激素补充治疗，是一个生活态度问题。激素补充治疗并不能使人更长寿，而是可以让人更有尊严，获得正常的生活质量。
激素补充治疗，利大于弊
经过半个多世纪的临床实践，特别是经过近10年的反思和总结，现在学术界对激素补充治疗在治疗时机、剂量、使用途径和孕激素选择等方面都进行了审慎的思索，各方面已经趋于理性和成熟。关于激素补充治疗的利弊，现在认识得越来越充分：只要应用得当，就会利大于弊。
激素补充治疗存在“机会治疗窗”，即绝经10年以内、60岁以前，在此阶段开始激素补充治疗获益最大、风险最小。如果在绝经早期合理使用激素补充治疗，除了可以有效缓解更年期症状之外，还可以预防骨质疏松症和冠心病，还对其他慢性病和全身退化性问题，如阿尔兹综合征(老年痴呆症)有预防作用。目前的研究还证实，激素补充治疗使60岁以下妇女的总体死亡率减少了40%～50%，极大提高了中老年妇女的生活质量，节约了医疗资源。
, 百拇医药
大量研究表明，在达到这些获益的同时，激素补充治疗并没有增加包括子宫内膜癌在内的多种癌症的发生率。因激素补充治疗而增加的乳腺癌发生实际上是很少的，至少在用药5年之内不增加乳腺癌发生率，目前已经发现天然孕激素和某些合成孕激素是不增加乳腺癌发生率的。
(醒目处理)“激素补充治疗存在“机会治疗窗”，即绝经10年以内、60岁以前，在此阶段开始激素补充治疗获益最大、风险最小。”
更年期门诊正在全国推行
在国内，激素补充治疗的主要难点在于人们对绝经的重视程度较低，对激素补充治疗的知晓度较差。2006年一项北京、上海、广州的妇女进行的绝经状况调查发现，79%的人认为严重的绝经症状应该治疗，但是大多数妇女(80%)没有进行任何治疗。
针对这一现状，国内各专业组织展开了各种形式的宣传活动。中华医学会妇产科学分会绝经学组采纳国际最前沿研究结果，结合国内的现状，制定了《绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗指南》，并不断更新；在此基础上，组织了大规模的全国巡回演讲，从医生教育入手，宣传激素补充治疗的正确合理应用方法；同时，鼓励各医院开设更年期门诊，现在全国各地已建立了大约100家绝经期门诊，以方便患者就医。, 百拇医药(郁琦)