糖尿病神经病变是糖尿病最常见、表现最多样、治疗最棘手的慢性并发症，可影响全身多个系统，如四肢周围神经、消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统和皮肤汗腺等，主要包括3种类型：多发性神经病变(周围神经)、单一神经病变(颅神经)和自主神经病变(内脏植物神经)。其中，最常见的是多发对称性周围神经病变。

    周围神经病变：从肢端向躯干、从下向上

    糖尿病神经病变的症状出现没有特定的顺序，但周围神经病变往往遵循从肢端(足趾、手指)向躯干、从下向上发展的规律。如：大多数病人先感觉到足趾或足底的感觉异常(麻木、针刺感、虫爬感、烧灼发烫感或感觉减退等)，呈手套袜子样分布，有时有足趾的痛觉过敏，随后麻木、疼痛的感觉逐渐发展到足底、足背、足踝，然后向上扩张到小腿、大腿甚至臀后 ......