如何做好常见肾脏病的防治
当前，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约10%，其中，终末期肾病病人已接近40万。遗憾的是，全球只有不到5%的公众了解肾脏疾病防治知识。2013年3月12日下午3时～4时，本刊特邀上海市肾脏病学会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授做客新浪健康微访谈，与网友交流互动。本期节选其中部分精华内容，与广大读者分享。
问@曾途-实名：据说，华南地区水质硬度较大，容易引发肾病。请问，水质硬度较大与肾病有关吗？
丁小强教授：水质硬度在国家标准范围之内时，并无确凿证据显示和肾病相关，即使是肾结石。美国曾做过相应调查，表明饮用水的钙镁含量和泌尿系统结石并无明确关系。
问@为健康控烟：请问，吸烟对肾脏病有什么影响？肾病病人需要戒烟吗？
丁小强教授： 吸烟对肾脏一定有害，对已有肾病的病人也会造成更多并发症。鼓励戒烟。
问 @快乐每天198011：现在肾病病人很多，如果想了解自己的肾脏情况，需要做哪些检查？
丁小强教授：简单易行的检查包括尿常规、肾脏彩超、肾功能检测和血压测定等，如有异常情况，建议专科就诊。
问@簪笏 ：如果肾脏出了问题，可能有哪些早期表现？
丁小强教授：早期通常无临床表现，仅有实验室检查异常，晚期可以表现为乏力、疲劳、贫血、严重水肿等。
问@一朵灿烂的嘵奇葩： 有时肾脏像针刺一样痛，这可能是肾病吗？
丁小强教授：肾脏疾病比较隐蔽，多数无自觉症状。暂时性的针刺感可能来源于肾脏解剖位置周边的肌肉，未必与肾脏疾病相关。
问@风云和烈火： 我曾得过急性肾炎。以后，我只需每年做1次尿常规检查检可以吗？谢谢。
丁小强教授： 您这种情况属于肾病高危人群，建议酌情增加尿常规检查频率以及检查项目，必要时，需要进行更精确的随机尿微量白蛋白与肌酐比值等检查。
问@咖啡奶茶77：前几年检查尿血两个+。最近，时常感觉腰有点酸痛，不知道是不是患了肾病，需要做哪些检查？
丁小强教授：如果有尿液检查异常，尤其是尿血两个+，应该去正规医院肾脏内科进行超声、尿液等一系列检查。
问@玫瑰色的-人生 ：请问，肾病会影响月经吗？
丁小强教授：研究证实，严重肾功能不全将导致月经紊乱和不育。此外，治疗肾病的药物也会对月经造成一定的影响。
问@LIYA-笑笑麻麻： 慢性肾小球肾炎可以根治吗？有什么方法可以控制病情？
丁小强教授：慢性肾小球肾炎和高血压、糖尿病一样，无法完全根治。建议在专科医生指导下，应用药物控制病情，长期随访。
问@放眼大中华： 现在，尿毒症病人越来越多。请问，应该如何预防尿毒发生？
丁小强教授：的确，现在肾病病人越来越多。因此，建议有家族史的肾病高危人群，尽早进行筛查，以利早期发现，适当干预，避免发展成尿毒症。
问@flyingfox99：肾结石属于慢性肾病吗？日常生活中有哪些注意事项？
丁小强教授：肾结石可以引起慢性肾病。平时，要注意多饮水，根据结石的成分注意调整饮食结构(结石的构成不同，如含钙的结石需要限制钙的摄入，含尿酸的结石需要限制嘌呤类食物的摄入等)
问@Gy章鱼哥： 已经进行规律血透的病人，可以采取哪些措施，避免并发症发生？
丁小强教授： 听从医嘱，充分透析，规律检查，用药物控制已经存在的并发症。其中，充分透析和控制血压非常重要。
问@风的记忆期：平时老是尿急，憋不住。别人都说是“肾虚”，请问专家，应该怎么办？
丁小强教授：肾虚是中医的观点。西医和中医不同的地方就是除了看临床表现(尿急等症状)之外，诊断还需要靠实验室检查。由于未看见相应的检查结果，目前从西医的角度讲，建议先行尿常规、彩超等检查，以排除尿路感染、结石等疾病。
问@nono大偶偶：正常人是否需要“补肾”？ 能否吃六味地黄丸？
丁小强教授： 健康生活方式和规律体检比服用药物更实际、更有效。
问@滚蛋中的慢性肾小球：肾病病人可以旅游、爬楼梯吗 ？
丁小强教授：肾病病人常常伴有心脏疾病，需要根据心功能等情况综合评估。早期肾病且无严重心脏疾病的病人，可适量运动。平时，要预防感冒，避免过度劳累。
问@曾途-实名：据说，华南地区水质硬度较大，容易引发肾病。请问，水质硬度较大与肾病有关吗？
丁小强教授：水质硬度在国家标准范围之内时，并无确凿证据显示和肾病相关，即使是肾结石。美国曾做过相应调查，表明饮用水的钙镁含量和泌尿系统结石并无明确关系。
问@为健康控烟：请问，吸烟对肾脏病有什么影响？肾病病人需要戒烟吗？
丁小强教授： 吸烟对肾脏一定有害，对已有肾病的病人也会造成更多并发症。鼓励戒烟。
问 @快乐每天198011：现在肾病病人很多，如果想了解自己的肾脏情况，需要做哪些检查？
丁小强教授：简单易行的检查包括尿常规、肾脏彩超、肾功能检测和血压测定等，如有异常情况，建议专科就诊。
问@簪笏 ：如果肾脏出了问题，可能有哪些早期表现？
丁小强教授：早期通常无临床表现，仅有实验室检查异常，晚期可以表现为乏力、疲劳、贫血、严重水肿等。
问@一朵灿烂的嘵奇葩： 有时肾脏像针刺一样痛，这可能是肾病吗？
丁小强教授：肾脏疾病比较隐蔽，多数无自觉症状。暂时性的针刺感可能来源于肾脏解剖位置周边的肌肉，未必与肾脏疾病相关。
问@风云和烈火： 我曾得过急性肾炎。以后，我只需每年做1次尿常规检查检可以吗？谢谢。
丁小强教授： 您这种情况属于肾病高危人群，建议酌情增加尿常规检查频率以及检查项目，必要时，需要进行更精确的随机尿微量白蛋白与肌酐比值等检查。
问@咖啡奶茶77：前几年检查尿血两个+。最近，时常感觉腰有点酸痛，不知道是不是患了肾病，需要做哪些检查？
丁小强教授：如果有尿液检查异常，尤其是尿血两个+，应该去正规医院肾脏内科进行超声、尿液等一系列检查。
问@玫瑰色的-人生 ：请问，肾病会影响月经吗？
丁小强教授：研究证实，严重肾功能不全将导致月经紊乱和不育。此外，治疗肾病的药物也会对月经造成一定的影响。
问@LIYA-笑笑麻麻： 慢性肾小球肾炎可以根治吗？有什么方法可以控制病情？
丁小强教授：慢性肾小球肾炎和高血压、糖尿病一样，无法完全根治。建议在专科医生指导下，应用药物控制病情，长期随访。
问@放眼大中华： 现在，尿毒症病人越来越多。请问，应该如何预防尿毒发生？
丁小强教授：的确，现在肾病病人越来越多。因此，建议有家族史的肾病高危人群，尽早进行筛查，以利早期发现，适当干预，避免发展成尿毒症。
问@flyingfox99：肾结石属于慢性肾病吗？日常生活中有哪些注意事项？
丁小强教授：肾结石可以引起慢性肾病。平时，要注意多饮水，根据结石的成分注意调整饮食结构(结石的构成不同，如含钙的结石需要限制钙的摄入，含尿酸的结石需要限制嘌呤类食物的摄入等)
问@Gy章鱼哥： 已经进行规律血透的病人，可以采取哪些措施，避免并发症发生？
丁小强教授： 听从医嘱，充分透析，规律检查，用药物控制已经存在的并发症。其中，充分透析和控制血压非常重要。
问@风的记忆期：平时老是尿急，憋不住。别人都说是“肾虚”，请问专家，应该怎么办？
丁小强教授：肾虚是中医的观点。西医和中医不同的地方就是除了看临床表现(尿急等症状)之外，诊断还需要靠实验室检查。由于未看见相应的检查结果，目前从西医的角度讲，建议先行尿常规、彩超等检查，以排除尿路感染、结石等疾病。
问@nono大偶偶：正常人是否需要“补肾”？ 能否吃六味地黄丸？
丁小强教授： 健康生活方式和规律体检比服用药物更实际、更有效。
问@滚蛋中的慢性肾小球：肾病病人可以旅游、爬楼梯吗 ？
丁小强教授：肾病病人常常伴有心脏疾病，需要根据心功能等情况综合评估。早期肾病且无严重心脏疾病的病人，可适量运动。平时，要预防感冒，避免过度劳累。