“声东击西”的垂体瘤
病例1：性功能障碍，垂体瘤“作祟”
33岁男性患者，结婚4年，不育，性功能障碍，长期就诊于当地医院男性科，但治疗效果不佳。近期，患者出现头痛、视物模糊等症状，眼科检查发现双眼颞侧偏盲，建议其做一次头颅磁共振检查，不料被查出垂体大腺瘤(直径3.5厘米，包绕血管)。当地医院建议手术治疗，患者因害怕而拒绝手术。在朋友的建议下，患者来我院就诊。经全面评估垂体功能后我们发现，该患者除泌乳素升高外，其他激素水平均正常，且溴隐亭敏感试验提示“敏感”(服用溴隐亭1片后，泌乳素下降超过50%)，遂决定其可以暂时不手术，给予溴隐亭药物治疗。治疗3个月后，患者的视力、视野明显改善，泌乳素降至正常。治疗半年后，其妻怀孕，复查磁共振发现肿瘤缩小80%。治疗一年半后，肿瘤基本消失。
医生点评：泌乳素瘤是最常见的垂体瘤类型，育龄期女性患者表现为闭经、泌乳、不孕，男性患者表现为性功能障碍。
病例2：视力下降，原来是垂体“病”了
56岁男性患者，视物模糊半年余反复就诊于眼科。眼科医生检查后未发现明显异常，给他开了一些营养神经的药物口服，但患者自觉症状无明显好转。近期，患者感觉视力越来越差，反复前往多家眼科医院就诊，终于在一次视神经诱发电位检查中被查出视神经受损。后经头颅磁共振检查 ......
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33岁男性患者，结婚4年，不育，性功能障碍，长期就诊于当地医院男性科，但治疗效果不佳。近期，患者出现头痛、视物模糊等症状，眼科检查发现双眼颞侧偏盲，建议其做一次头颅磁共振检查，不料被查出垂体大腺瘤(直径3.5厘米，包绕血管)。当地医院建议手术治疗，患者因害怕而拒绝手术。在朋友的建议下，患者来我院就诊。经全面评估垂体功能后我们发现，该患者除泌乳素升高外，其他激素水平均正常，且溴隐亭敏感试验提示“敏感”(服用溴隐亭1片后，泌乳素下降超过50%)，遂决定其可以暂时不手术，给予溴隐亭药物治疗。治疗3个月后，患者的视力、视野明显改善，泌乳素降至正常。治疗半年后，其妻怀孕，复查磁共振发现肿瘤缩小80%。治疗一年半后，肿瘤基本消失。
医生点评：泌乳素瘤是最常见的垂体瘤类型，育龄期女性患者表现为闭经、泌乳、不孕，男性患者表现为性功能障碍。
病例2：视力下降，原来是垂体“病”了
56岁男性患者，视物模糊半年余反复就诊于眼科。眼科医生检查后未发现明显异常，给他开了一些营养神经的药物口服，但患者自觉症状无明显好转。近期，患者感觉视力越来越差，反复前往多家眼科医院就诊，终于在一次视神经诱发电位检查中被查出视神经受损。后经头颅磁共振检查 ......
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