进补大戏开锣，静心体验膏方国粹(2)
我对孙老伯说：不要想不到，中医经过几千年的发展和临床实践，形成完整的理论体系，中医的治疗是辨证施治，而中医膏方的调理是辨证施补，从整体入手，调整机体的病态，增强机体的抗病能力。
这位咳嗽开不得膏方
今年35岁的李小姐也是咳嗽、咯痰10余年，诊断为“支气管扩张”。她是个坚定的中医拥护者，来看膏方门诊之前，自己在网上已经查询很多有关膏方的知识，觉得自己又必要进行冬令膏方调补。
然而我在了解了李小姐的情况后，发现她近一段时间咳嗽反复，咯痰不畅，而且间断咯血、胃纳减退、大便秘结，舌质红苔黄腻、脉濡滑，有湿热中阻的表现。于是我劝李小姐“打道回府”，因为她的情况暂时不适宜进行膏方调补，而应先将支气管扩张咯痰、咯血控制稳定。
不过我让李小姐带了另一剂汤药回家，这是“开路方”，让她服用一段时间，祛除体内病邪后，再来进行中医膏方调补。
看到这里，读者应该已经明白我想说的了：膏方虽火，膏方虽妙，但并非人人皆宜。在吃膏方前，一定要到正规医疗机构的膏方门诊就医，由医生来判别是否合适有必要开具膏方。
适合开膏方的人
1、慢性病患或久病体虚者，或为增强体质或巩固疗效。患有慢性疾病的患者，在冬令季节，可以结合其病机特点兼补兼治，通过膏方调理，补其不足，泄其有余，恢复机体的阴阳平衡，最终达到减少急性发作的次数，减少反复发作的程度，提高患者的生活质量的功效。不仅内科病人，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科、皮肤科的病人都可以通过中医辨证论治进行合理的膏方调补。
2、亚健康状态人群，虽未患病，但已有不同程度的危险因素，具有患病的高危倾向，可采用中医膏方调补，纠偏祛病，调节阴阳平衡，纠正亚健康状态。
3、康复患者，如手术后、出血后、大病重病后，产后身体虚弱者，耗伤气血，适当应用中医膏方，促进机体早日康复。
4、老年人的各种生理功能逐渐趋向衰退，脏腑功能衰退、阴阳气血不足、抗病能力下降，通过冬令膏方辨证调补，能够增强体质和延缓衰老。
5、反复呼吸道感染、哮喘、厌食等体虚儿童，可以根据疾病特点和生长需要适当膏方调补。
不适合开膏方的人
1、体质健壮的青少年。
2、急性疾病和急性感染者。
3、慢性疾病发作期。
4、传染性疾病活动期。
5、服用膏方期间，出现感冒，食滞，以及腹胀、胃纳减少、舌苔白腻，或口苦、大便秘结、舌苔黄腻等湿浊或湿热内阻表现。
还有一点可能是一家之言：急于求成的人也不适合开膏方。“立竿见影”“根治百病”都有悖于中医的思想，有这样想法的人是无法体会膏方文化的魅力。
评膏，正确客观不能夸大
周端
膏方市场强劲发展
中医膏方作为中医药文化的重要遗产，已有非常悠久的历史，最早可追溯到战国及秦汉时期即可见到关于膏方的文献记载。经过上千年的发展，膏方在明清时期趋向成熟，当时的人们已经开始尝试给膏方正规的命名、制作规范的制定以及对膏方疗效的初步探讨总结。
发展到现在，膏方的疗效已经得到了广大人民群众的认可，其市场不断发展壮大，并推向全国。上海地区的膏方市场近年来持续以每年15%的增长速度发展，据不完全统计，2012年上海膏方处方在18万余料。膏方在江浙一带更是老百姓熟悉的冬令进补传统项目。近年来，河南、云南、安徽、山东、山西、河北、广西、广东、宁夏等多地也已经启动膏方工作。
膏方之所以能取得如此大的发展，最根本的原因就在于它有着明确的临床疗效，而其疗效被认可所带来的广大人群需求则是其发展的市场基础。
疗效明确群众欢迎
长期以来，膏方的疗效评价主要是建立在大量临床实践基础上的观察总结。医家发现，通过合理的膏方调补，对少年儿童可以助长发育，提高智力；对中青年人可以增强体质，青春常驻； 对老年人，可以推迟衰老，永葆健康；对身体虚弱多病的人，可以达到增强抗病能力，提高免疫功能，从而有利于疾病的控制和缓解；对于亚健康人群，能够调节情志、缓解压力、强身防病。
通过服用膏方，很多慢性病如高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等患者病情稳定，生活质量得到明显改善。一些平素体质虚弱，容易感风受寒的人群，服用膏方后机体免疫力提高，对外界环境变化带来的适应力大大增强。而现代社会生活节奏快，工作压力大所导致的大量中青年人群身体抵抗力下降，出现失眠、乏力，无食欲、易疲劳，心悸，易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等亚健康症状，这些情况在服用膏方后也得到很大改善。
不能代替常规治疗
膏方具有保健、养生、治疗相结合的特色，但其并不能代替治疗，而是可以起到辅助治疗，提高疗效的作用。尤其是慢性病患者，不能期望通过服用一季或数季的膏方，就起到使疾病痊愈，或者停服相关治疗药物的效果。
高血压、糖尿病、冠心病等慢性病本身就是一个长期而缓慢的发生发展过程，在这个过程中有着多种因素的共同参与而最终致病。服用膏方可以提高机体正气，使机体适应内外环境的刺激，减轻这些因素带来的不利后果，在某些方面起到辅助的治疗作用，并改善患者的预后，提高生活质量，但不能认为服用膏方后就可以高枕无忧了。
医患配合效果更佳
对患者而言，在服用膏方的过程中，要做到调摄情志、充足睡眠、饮食清淡、忌食生冷、注意运动以及正确用药等。不能认为有了膏方进补，就可以恣食肥腻、大量饮酒、熬夜，或者停用疾病治疗药物等。
而对开具处方的医师而言，也要注意膏方的特点，坚持辨证论治，以临床资料为依据，中医理论为指导，辨证与辨病相结合，治疗原则明确，辨证用药得体。辨证选用滋补之品以及选用的膏类、糖类及相关辅料。
同时，目前某些处方组织者的经验及膏方加工程序欠规范，可能存在一些隐形质量问题。可能会导致个别人产生腹胀、纳呆、腹泻、口腔溃疡、口鼻少量出血等，可能是由于使用滋阴、活血、祛风湿、温燥等药不当引起。此时，可与处方医师联系，获取指导。或由处方医师开具相关小复方与膏方同时服用，解决上述弊端，而不要将膏方轻易丢弃。 (苏励)
这位咳嗽开不得膏方
今年35岁的李小姐也是咳嗽、咯痰10余年，诊断为“支气管扩张”。她是个坚定的中医拥护者，来看膏方门诊之前，自己在网上已经查询很多有关膏方的知识，觉得自己又必要进行冬令膏方调补。
然而我在了解了李小姐的情况后，发现她近一段时间咳嗽反复，咯痰不畅，而且间断咯血、胃纳减退、大便秘结，舌质红苔黄腻、脉濡滑，有湿热中阻的表现。于是我劝李小姐“打道回府”，因为她的情况暂时不适宜进行膏方调补，而应先将支气管扩张咯痰、咯血控制稳定。
不过我让李小姐带了另一剂汤药回家，这是“开路方”，让她服用一段时间，祛除体内病邪后，再来进行中医膏方调补。
看到这里，读者应该已经明白我想说的了：膏方虽火，膏方虽妙，但并非人人皆宜。在吃膏方前，一定要到正规医疗机构的膏方门诊就医，由医生来判别是否合适有必要开具膏方。
适合开膏方的人
1、慢性病患或久病体虚者，或为增强体质或巩固疗效。患有慢性疾病的患者，在冬令季节，可以结合其病机特点兼补兼治，通过膏方调理，补其不足，泄其有余，恢复机体的阴阳平衡，最终达到减少急性发作的次数，减少反复发作的程度，提高患者的生活质量的功效。不仅内科病人，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科、皮肤科的病人都可以通过中医辨证论治进行合理的膏方调补。
2、亚健康状态人群，虽未患病，但已有不同程度的危险因素，具有患病的高危倾向，可采用中医膏方调补，纠偏祛病，调节阴阳平衡，纠正亚健康状态。
3、康复患者，如手术后、出血后、大病重病后，产后身体虚弱者，耗伤气血，适当应用中医膏方，促进机体早日康复。
4、老年人的各种生理功能逐渐趋向衰退，脏腑功能衰退、阴阳气血不足、抗病能力下降，通过冬令膏方辨证调补，能够增强体质和延缓衰老。
5、反复呼吸道感染、哮喘、厌食等体虚儿童，可以根据疾病特点和生长需要适当膏方调补。
不适合开膏方的人
1、体质健壮的青少年。
2、急性疾病和急性感染者。
3、慢性疾病发作期。
4、传染性疾病活动期。
5、服用膏方期间，出现感冒，食滞，以及腹胀、胃纳减少、舌苔白腻，或口苦、大便秘结、舌苔黄腻等湿浊或湿热内阻表现。
还有一点可能是一家之言：急于求成的人也不适合开膏方。“立竿见影”“根治百病”都有悖于中医的思想，有这样想法的人是无法体会膏方文化的魅力。
评膏，正确客观不能夸大
周端
膏方市场强劲发展
中医膏方作为中医药文化的重要遗产，已有非常悠久的历史，最早可追溯到战国及秦汉时期即可见到关于膏方的文献记载。经过上千年的发展，膏方在明清时期趋向成熟，当时的人们已经开始尝试给膏方正规的命名、制作规范的制定以及对膏方疗效的初步探讨总结。
发展到现在，膏方的疗效已经得到了广大人民群众的认可，其市场不断发展壮大，并推向全国。上海地区的膏方市场近年来持续以每年15%的增长速度发展，据不完全统计，2012年上海膏方处方在18万余料。膏方在江浙一带更是老百姓熟悉的冬令进补传统项目。近年来，河南、云南、安徽、山东、山西、河北、广西、广东、宁夏等多地也已经启动膏方工作。
膏方之所以能取得如此大的发展，最根本的原因就在于它有着明确的临床疗效，而其疗效被认可所带来的广大人群需求则是其发展的市场基础。
疗效明确群众欢迎
长期以来，膏方的疗效评价主要是建立在大量临床实践基础上的观察总结。医家发现，通过合理的膏方调补，对少年儿童可以助长发育，提高智力；对中青年人可以增强体质，青春常驻； 对老年人，可以推迟衰老，永葆健康；对身体虚弱多病的人，可以达到增强抗病能力，提高免疫功能，从而有利于疾病的控制和缓解；对于亚健康人群，能够调节情志、缓解压力、强身防病。
通过服用膏方，很多慢性病如高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等患者病情稳定，生活质量得到明显改善。一些平素体质虚弱，容易感风受寒的人群，服用膏方后机体免疫力提高，对外界环境变化带来的适应力大大增强。而现代社会生活节奏快，工作压力大所导致的大量中青年人群身体抵抗力下降，出现失眠、乏力，无食欲、易疲劳，心悸，易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等亚健康症状，这些情况在服用膏方后也得到很大改善。
不能代替常规治疗
膏方具有保健、养生、治疗相结合的特色，但其并不能代替治疗，而是可以起到辅助治疗，提高疗效的作用。尤其是慢性病患者，不能期望通过服用一季或数季的膏方，就起到使疾病痊愈，或者停服相关治疗药物的效果。
高血压、糖尿病、冠心病等慢性病本身就是一个长期而缓慢的发生发展过程，在这个过程中有着多种因素的共同参与而最终致病。服用膏方可以提高机体正气，使机体适应内外环境的刺激，减轻这些因素带来的不利后果，在某些方面起到辅助的治疗作用，并改善患者的预后，提高生活质量，但不能认为服用膏方后就可以高枕无忧了。
医患配合效果更佳
对患者而言，在服用膏方的过程中，要做到调摄情志、充足睡眠、饮食清淡、忌食生冷、注意运动以及正确用药等。不能认为有了膏方进补，就可以恣食肥腻、大量饮酒、熬夜，或者停用疾病治疗药物等。
而对开具处方的医师而言，也要注意膏方的特点，坚持辨证论治，以临床资料为依据，中医理论为指导，辨证与辨病相结合，治疗原则明确，辨证用药得体。辨证选用滋补之品以及选用的膏类、糖类及相关辅料。
同时，目前某些处方组织者的经验及膏方加工程序欠规范，可能存在一些隐形质量问题。可能会导致个别人产生腹胀、纳呆、腹泻、口腔溃疡、口鼻少量出血等，可能是由于使用滋阴、活血、祛风湿、温燥等药不当引起。此时，可与处方医师联系，获取指导。或由处方医师开具相关小复方与膏方同时服用，解决上述弊端，而不要将膏方轻易丢弃。 (苏励)