揭开麻醉的神秘面纱(6)
镇痛治疗，麻醉医生的“驾轻就熟”
传统术后镇痛方法为口服、肌肉注射或静脉滴注止痛药，如阿片类镇痛药、局部麻醉药、非甾体抗炎药等，用量偏大，不良反应较多，止痛效果不确切。
目前最常用、效果最好的术后镇痛方法是患者自控镇痛(简称PCA技术)由患者根据自身的镇痛需要，自行控制镇痛药的给药时机和速度(次数)，达到“按需给药”的效果。
PCA的原理是采用微电脑控制，由麻醉科医生根据患者的情况设定镇痛泵上的各项技术参数(如总药量、一次按压给药量、锁定时间等)，使镇痛药在安全、有效的范围内由患者自控给药。当患者稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便可通过导管慢慢输入体内，量小、输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由患者自我调节，使镇痛药可以“按需供应”，以最小的剂量达到最佳的效果。值得一提的是，“按需供应”的“需”是“相对的需”，并非患者不停按压，镇痛泵就会不停给药。一次按压给药后，有一个锁定时间，在此期间，患者若再次按压，是不会继续给药的，即镇痛泵在短时间内是“冻结”的。
PCA常用的镇痛药物包括：麻醉性镇痛药(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、曲马多、氯胺酮等)、非甾体抗炎药(如氟比洛芬、帕瑞昔布等)、局部麻醉药(如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等) ......
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传统术后镇痛方法为口服、肌肉注射或静脉滴注止痛药，如阿片类镇痛药、局部麻醉药、非甾体抗炎药等，用量偏大，不良反应较多，止痛效果不确切。
目前最常用、效果最好的术后镇痛方法是患者自控镇痛(简称PCA技术)由患者根据自身的镇痛需要，自行控制镇痛药的给药时机和速度(次数)，达到“按需给药”的效果。
PCA的原理是采用微电脑控制，由麻醉科医生根据患者的情况设定镇痛泵上的各项技术参数(如总药量、一次按压给药量、锁定时间等)，使镇痛药在安全、有效的范围内由患者自控给药。当患者稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便可通过导管慢慢输入体内，量小、输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由患者自我调节，使镇痛药可以“按需供应”，以最小的剂量达到最佳的效果。值得一提的是，“按需供应”的“需”是“相对的需”，并非患者不停按压，镇痛泵就会不停给药。一次按压给药后，有一个锁定时间，在此期间，患者若再次按压，是不会继续给药的，即镇痛泵在短时间内是“冻结”的。
PCA常用的镇痛药物包括：麻醉性镇痛药(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、曲马多、氯胺酮等)、非甾体抗炎药(如氟比洛芬、帕瑞昔布等)、局部麻醉药(如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等) ......
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