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编号:12559336
支架术后:抗凝治疗终点在那里?
http://www.100md.com 2014年1月1日 《大众医学》2014年第1期
     冠状动脉支架植入术是冠心病治疗中一种有确切疗效的重要手段,有药物洗脱支架和金属裸支架两种。一般地说,药物洗脱支架植入术后,病人需要服用阿司匹林和氯吡格雷“双联”抗血小板药物,以防止血拴的发生。那么,药物洗脱支架植入术后,服用抗血小板药物多长时间合适?一年、两年,还是三年?长期服用抗血小板药物,如何防范胃肠道副作用?

    治疗至少12个月

    生活实例

    刘先生因为心肌梗死在医院冠脉造影后植入了药物洗脱支架,术后一直按照医嘱服用阿司匹林和氯吡格雷进行“双联”抗血小板治疗。转眼,到了手术后12个月,医生告诉他,根据现有的药物治疗指南,药物洗脱支架植入术以后,使用双联抗血小板药物的期限为12个月,现在可以停药了。刘先生遂停止服用抗血小板药物。

    医生的话:药物洗脱支架上使用的抗细胞增生的药物,可以使细胞停止分化。这在阻止支架内再狭窄发生的同时,也使血管内皮一直无法愈合,内皮的完整性受到破坏,内皮下物质持续暴露在血液中,血液中的血小板也因此持续受到刺激,不断活化。因此,病人需要使用阿司匹林和氯吡格雷“双联”抗血小板药物进行治疗。

    支架上的药物一般在半年左右释放完毕,此时内皮逐渐愈合。临床研究发现,药物洗脱支架植入术后的病人 ......

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