老年高血压：使用利尿剂“三注意”

http://www.100md.com 2014年4月15日 《大众医学》2014年第8期

     高血压是老年人最常见的心血管疾病。60岁以上老年人一半以上患有高血压。老年人通常具有动脉硬化、肾脏功能减退、消化道功能紊乱等特征，并常合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病、心力衰竭等疾病。因此，老年人的高血压治疗通常较复杂，难以控制到目标血压水平，需要使用包括利尿剂在内的多种降压药物，进行联合治疗。此外，药物的不良反应与副作用也较多、较重。因此，对于降压作用较强而副作用较常见的利尿剂而言，合理使用显得尤其重要。

    本文主要讨论利尿剂在降压治疗中的注意事项，特别是最常用的噻嗪类利尿剂。

    一、 尽可能早上服药

    老年人因肾脏功能减退，常表现为夜尿增多 ......