“乙肝”长期抗病毒 需警惕“低磷软骨病”
乙肝抗病毒治疗中，可选择的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯5种。其中，阿德福韦酯抗病毒疗效较好、耐药率不是很高、价格低廉，使用广泛;替诺福韦酯是最新上市的核苷酸类似物，抗病毒疗效好，耐药率低，被作为一线首选药物。目前，医患双方对阿德福韦酯和替诺福韦酯引起的肾小球功能损害(蛋白尿、血尿、血肌酐升高等)较重视，而对表现为低磷性软骨病的肾小管损害了解较少，但作者多年临床实践发现，低磷性软骨病发生率与单纯性的血肌酐升高发生率不相上下。
医生手记
32岁的王先生患慢性乙肝10余年，从2007年开始服用阿德福韦酯，2012年出现耐药，加服拉米夫定联合治疗， 2013年7月开始出现足跟痛、髋关节痛，继而背痛、胸肋骨痛 ......
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医生手记
32岁的王先生患慢性乙肝10余年，从2007年开始服用阿德福韦酯，2012年出现耐药，加服拉米夫定联合治疗， 2013年7月开始出现足跟痛、髋关节痛，继而背痛、胸肋骨痛 ......
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