抗癌治疗后血小板降低怎么办等
抗癌治疗后血小板降低怎么办
我1年半前被查出患有前列腺癌，做了睾丸切除手术。术后服用“比卡鲁胺片”，至今病情基本得到控制。最近去医院复查，PSA(前列腺特异抗原)、FPSA(游离前列腺特异抗原)都在正常范围，但血小板从发病时的50×109/升下降到20×109/升，已服用过血美安胶囊和升血小板胶囊未见成效。我想知道，血小板降低与服用抗癌药物有关吗，用什么药可提升血小板？
安徽 耿先生
复旦大学附属肿瘤医院教授成文武：比卡鲁胺片是前列腺癌常用的激素治疗药物，从说明书上看，其有可能导致贫血，但没有提及对血小板有较大影响。你的血小板降低，可能与肿瘤本身、前期的其他治疗以及身体的原因有关。可以使用相应的升血小板药物，口服的起效慢一些，毕竟血小板是血液中最难升的细胞，也可以适当使用针剂，起效快一些，不过也因人而异，需要经治医生根据具体情况开处方。
专家门诊：周五上午
糖尿病肾病日常生活要注意哪些问题
我母亲患糖尿病多年，最近出现了并发症——糖尿病肾病。为了控制病情，生活中需要注意哪些问题？
上海 张女士
上海市疾病预防控制中心糖尿病防治科主任医师李锐：要比较好地控制糖尿病肾病，需要在严格控制血糖、血压和血脂的基础上，注意以下3方面问题。①改变生活方式，如合理控制体重、戒烟及适当运动等。②低蛋白饮食，肾功能正常的患者饮食蛋白入量为每日0.8克/千克体重，在肾小球滤过率下降后饮食蛋白入量为每日0.6～0.8克/千克体重，饮食中蛋白质来源应以鸡蛋、牛奶等优质动物蛋白为主，禁食豆制品。③低盐饮食，盐的摄入每日应控制在5克以下，发生水肿时，对盐的限制要更严格，同时还要限制饮水量。
特定体位为何会眩晕
最近我经常头晕，躺在床上向左翻身就会感觉房子在转，其他体位不会晕。这是为什么？应该怎么治疗？
江苏 王女士
上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师杨军：临床上经常有患者抱怨，在某个特殊的体位会出现眩晕、视物旋转感，换一个体位眩晕即好转甚至消失。这种情况极有可能是得了位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕、偏头痛、脑干或小脑损伤等均可出现位置性眩晕，其中，良性阵发性位置性眩晕最常见，约占90%，耳石脱落移位是“罪魁祸首”，因此也被称为耳石症。治疗耳石症，手法复位治疗是最有效的方法，其原理是通过头部位置的调整，改变耳石碎片的位置，从而消除眩晕症状。
专家门诊：周一上午，周五全天
出现血尿是否意味着膀胱癌
最近，我的小便经常透着红色。曾经有同事因出现血尿而被查出患有膀胱癌，我很担心，尿中带血是否意味着得了膀胱癌？
浙江 刘先生
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师张海梁：一提及血尿，人们心中不免会“咯噔”一下，担心自己是不是罹患了膀胱癌。对肿瘤始终保有一份警觉这是对的，但也不宜过分“风声鹤唳，草木皆兵”。临床上，膀胱癌最常见的症状就是血尿，其特征是：无痛性、间歇性、肉眼血尿，但血尿并不是膀胱癌的“独家信号”。肉眼可见的血尿，除癌症以外，还可能由其他一些原因引起，如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等;前列腺肥大的老年男性，费力排尿时也可以使前列腺的小静脉破裂引起血尿。你应去医院进行相关检查，通过尿常规和B超这两项最简单的检查，基本可以知道是什么原因引起的血尿。
专家门诊：周二下午，周五下午
我1年半前被查出患有前列腺癌，做了睾丸切除手术。术后服用“比卡鲁胺片”，至今病情基本得到控制。最近去医院复查，PSA(前列腺特异抗原)、FPSA(游离前列腺特异抗原)都在正常范围，但血小板从发病时的50×109/升下降到20×109/升，已服用过血美安胶囊和升血小板胶囊未见成效。我想知道，血小板降低与服用抗癌药物有关吗，用什么药可提升血小板？
安徽 耿先生
复旦大学附属肿瘤医院教授成文武：比卡鲁胺片是前列腺癌常用的激素治疗药物，从说明书上看，其有可能导致贫血，但没有提及对血小板有较大影响。你的血小板降低，可能与肿瘤本身、前期的其他治疗以及身体的原因有关。可以使用相应的升血小板药物，口服的起效慢一些，毕竟血小板是血液中最难升的细胞，也可以适当使用针剂，起效快一些，不过也因人而异，需要经治医生根据具体情况开处方。
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糖尿病肾病日常生活要注意哪些问题
我母亲患糖尿病多年，最近出现了并发症——糖尿病肾病。为了控制病情，生活中需要注意哪些问题？
上海 张女士
上海市疾病预防控制中心糖尿病防治科主任医师李锐：要比较好地控制糖尿病肾病，需要在严格控制血糖、血压和血脂的基础上，注意以下3方面问题。①改变生活方式，如合理控制体重、戒烟及适当运动等。②低蛋白饮食，肾功能正常的患者饮食蛋白入量为每日0.8克/千克体重，在肾小球滤过率下降后饮食蛋白入量为每日0.6～0.8克/千克体重，饮食中蛋白质来源应以鸡蛋、牛奶等优质动物蛋白为主，禁食豆制品。③低盐饮食，盐的摄入每日应控制在5克以下，发生水肿时，对盐的限制要更严格，同时还要限制饮水量。
特定体位为何会眩晕
最近我经常头晕，躺在床上向左翻身就会感觉房子在转，其他体位不会晕。这是为什么？应该怎么治疗？
江苏 王女士
上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师杨军：临床上经常有患者抱怨，在某个特殊的体位会出现眩晕、视物旋转感，换一个体位眩晕即好转甚至消失。这种情况极有可能是得了位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕、偏头痛、脑干或小脑损伤等均可出现位置性眩晕，其中，良性阵发性位置性眩晕最常见，约占90%，耳石脱落移位是“罪魁祸首”，因此也被称为耳石症。治疗耳石症，手法复位治疗是最有效的方法，其原理是通过头部位置的调整，改变耳石碎片的位置，从而消除眩晕症状。
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出现血尿是否意味着膀胱癌
最近，我的小便经常透着红色。曾经有同事因出现血尿而被查出患有膀胱癌，我很担心，尿中带血是否意味着得了膀胱癌？
浙江 刘先生
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师张海梁：一提及血尿，人们心中不免会“咯噔”一下，担心自己是不是罹患了膀胱癌。对肿瘤始终保有一份警觉这是对的，但也不宜过分“风声鹤唳，草木皆兵”。临床上，膀胱癌最常见的症状就是血尿，其特征是：无痛性、间歇性、肉眼血尿，但血尿并不是膀胱癌的“独家信号”。肉眼可见的血尿，除癌症以外，还可能由其他一些原因引起，如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等;前列腺肥大的老年男性，费力排尿时也可以使前列腺的小静脉破裂引起血尿。你应去医院进行相关检查，通过尿常规和B超这两项最简单的检查，基本可以知道是什么原因引起的血尿。
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